患儿小毛为早产儿，出生体重1.45kg。本身早产儿就难养，谁知喂奶后竟频繁呕吐，只能凭输液维持生命。眼瞅着宝宝一天天消瘦，家人带他来到河南省人民医院小儿外科。入院时，小毛重度营养不良、脱水，加之严重电解质紊乱，体重连包被才勉强1.4kg。医院立即组织抢救。经过全静脉营养支持及对症治疗，小毛慢慢地会哭、有反应了，病情得到了缓解，大家这才松了一口气。 经过上消化道造影，诊断患儿为先天性十二指肠闭锁。但对于一名两斤多重的早产儿行手术，其治疗难度可想而知：一边是高度扩张、粗如香肠的十二指肠近端，一边是细如电话线的远端肠管，吻合难度极大。在取得家长信任后，医生顶着高风险给小毛实施了手术。麻醉、手术、护理一气呵成，两端段完美合拢接合，手术取得成功。
体会：术后肠管是否通畅、有无发生吻合口漏的可能是手术成败的重要一环。在大家共同的精心照料下，患儿最终顺利度过了手术创伤关、感染关和吻合口愈合关，渐渐地能喝水、喝奶了，再也没有出现呕吐的现象。经过半个月的治疗，患儿出院时体重长到了1.75kg。肠闭锁是手术适应证，只有手术才能挽救患儿的生命。
河南省人民医院 张书峰 高 歌
