日前,某县医院送来一位7岁的硬膜外血肿患儿,来我院时其双侧瞳孔散大,呼吸、心率已不好。我们不到半个小时就做好了手术准备。就在刚抬上手术台时,患儿心跳呼吸停止,虽经全力抢救,最终未能挽回这个幼小的生命。
近段时间以来,我科遇到这类情况已有好几例。急性颅内血肿病人如有手术指征,就要及时行开颅血肿清除术,尤其是已经形成了脑疝的病人更应争分夺秒。这种病人不宜长途转运。该患儿如果当时没有被转运颠簸,就地手术,或许还能保住性命。而且我市很多县医院已经开展了脑外科手术,对付颅内血肿和脑出血没有问题。这种病人为什么还要转运呢?后经调查得知,现在很多县医院的医疗环境很差,一旦病人在医院死亡,不管是什么原因,家属都会大闹,纠缠不放,最后以医院赔钱了结。于是,医院和医生对稍重的病人不敢开刀,特别是对危重病人不敢“沾边”,尽量往上级医院送,造成了不该失去的生命也失去了。医患关系恶化,最终吃大亏的还是患者,血淋淋的教训再次证明了这一点。
脑外伤病人往往伤势严重,病情错综复杂、千变万化,医院不可能不死人。应教育病人及家属理性看待医疗中的救治失败。同时,我们的医生也要从病人的利益出发,勇于担当,做好我们应该做的事情,无愧于医生这个称呼。
江西省抚州市第一人民医院 周仲藩