■个案介绍
家在福州的王先生患有10年的甲状腺肿瘤。在被家人送到医院时,他已无法吃饭、无法睡觉,每呼吸一次都要使出吃奶的劲来。正常人的气管直径达到1.5厘米,但患者的气管被肿瘤压迫到仅剩4毫米。这么小的空间,哪儿能供应足够的氧气呼吸?唯一的办法就是手术摘除肿瘤。
手术治疗时一旦采用局部麻醉,王先生的甲状腺肿瘤将松弛放大,届时仅存的4毫米的气管也会完全被肿瘤堵上,所以只能采用全身麻醉。而全身麻醉就必须加入呼吸管辅助呼吸,但成人的手术用呼吸管直径为7.5毫米,王先生仅存4毫米的气管根本无法通过。为此,专家最后决定采用全身麻醉,改用儿童使用的5毫米手术用呼吸管进行手术。麻醉、手术每一个环节都充满了风险,稍有不慎就会使手术失败。在经过两个小时的会诊后,专家们共同制订了3套手术方案。如果一套方案失败,就立即施行备选方案。面对这台超高难度、高风险的手术,普通外科王烈主任、麻醉科陈国忠主任等专家做了充分的准备。经过4个小时惊心动魄的手术,侵犯患者气管的巨大甲状腺肿瘤最终被成功摘除,患者恢复了正常呼吸。(吴 志 张文明)