CO2激光是最早应用到医学上的激光器,因此也是应用范围最广泛的设备。由于CO2激光强大的切割能力,故耳鼻咽喉科是率先应用CO2激光的学科之一。我科近期引进了CO2激光光纤手术系统,激光技术和显微镜技术相结合,并取得了显著效果。
采用最新的CO2激光技术手术,可避免常规外科手术的大切口、大范围切除,对正常组织损伤小。其不需要颈部切口和气管切开,即可完成早期喉癌切除术,最大限度地保全喉功能,无须鼻饲、降低了护理难度。在中耳手术中可轻松完成对镫骨的处理,避免手术中损伤内耳,造成感音性聋。在鼻内镜配合下,其可完成各种鼻内病变的切除和精细结构的塑形与重建。
CO2激光技术在烧灼、切割时兼有止血功能,激光作用于组织的同时,切口边缘直径0.5mm以内的小血管随之凝固、封闭,手术过程中无血或很少有血液流出。不出血、渗出少、炎症反应轻,这样可以较好地避免术后感染。利用其气化组织的功能,可在支撑喉镜下轻松解决声带息肉、声带小结等炎性病变。
和过去的CO2激光治疗设备不同的是,最新的光纤治疗系统可以与术者的手术器械配合,手术器械不遮挡激光,可以直达病灶。由于CO2激光作用于组织深度只有0.1mm,因此,容易控制切割深度,能准确清除病变组织,保留正常器官组织并保护其功能。其还可与各种特殊的内镜配合进行多种手术。例如, CO2激光光纤可在局麻下经纤维喉镜切除喉内瘢痕等良性病变,能较好地保留喉部结构和功能,避免气管切开及颈部手术。