患者,女,29岁。在与同事聊天时,被发现其颈前部靠右侧有一凸起肿物,随后用手触之,发现一较硬结节。患者随即到我这里检查。彩超高频头一扫,发现一椭圆形、约26mm×21mm,边界光滑,无回声区,后方略有增强效应的肿物。诊断为甲状腺囊肿。患者犹豫要不要切除,我建议先观察。
两个月后,患者自己触摸觉得肿物小了许多,经彩超复查发现囊肿已塌陷,形成回形针型,大小约2.60mm×9.05mm。近日再复查,该囊肿已经消失,取而代之的是我们常见的甲状腺结节样影像,大小约8.79mm×4.11mm。
体会:该患者未经任何治疗,甲状腺囊肿即转化为甲状腺结节。从目前的检查结果看,这个甲状腺结节无需治疗。恶性肿瘤一旦发现提倡尽早切除;但对于影像学能够确诊的良性占位,如果没有影响功能,不要急于一切了之。
辽宁省 张 刚