78岁的刘爷爷患有冠心病、糖尿病。这次他拿来从一所医院出院后的出院小结给我看，小结上写着：“出院情况：肝肾功能、血脂基本正常。”按《中国成人血脂异常防治指南》，刘爷爷应属于极高危，其低密度脂蛋白胆固醇目标值应小于2.07mmol/L。但是看了老人的血脂报告复印件，其胆固醇并没有达到目标值，原来该医生是按照正常人血脂参考值来解释刘爷爷的化验单的。
高胆固醇是引发冠心病和脑卒中的罪魁祸首。有研究显示，冠心病死亡人群中，77%归因于胆固醇水平的增高，因此控制胆固醇对于防治心血管疾病极为重要。2007年《中国成人血脂异常防治指南》按发生心血管病危险性的高低将人群分为低危、中危、高危、极高危四个层面，其危险性越高，则调脂治疗的目标值越低。最近由中华医学会心血管病学分会等组织共同发起的“5·18血管健康日”提出的今年主题为：控制胆固醇，心中有“数”。但是据笔者观察，部分临床医生还是按正常人的血脂参考标准来解释所有病人的化验结果，类似上述病例时而见到。以至于有些高危、极高危的病人误认为自己的血脂正常而停用降脂药或放松了锻炼和饮食控制。
由于病人的化验结果经常是由医生给病人解释的，因此要让病人心中有“数”，首先医生就应树立对血脂进行危险性分层的管理理念，对数字敏感。
