患者男性,45岁,因咳嗽、胸闷2月余在湖北省武汉市华中科技大学附属同济医院检查发现“右肺阴影”。患者慕名来我院诊治。入院后经PET-CT、超声心动图等检查,诊断为“右肺中叶恶性肿瘤,合并心脏三尖瓣脱垂、中重度关闭不全”。因手术体位和手术入路不同,通常此类手术需由心外科和胸外科分期完成,病人手术损伤大、费用高,且易出现严重并发症及恶性肿瘤的转移,常延误病人的治疗。我院胸心外科发挥自身优势,顺利完成了外院不能同期实施的此类手术。这是我院胸心外科新近开展的又一项新技术、新业务,目前在国内处于领先地位。
2013年7月30日胸心外科张向华主任医师、郑梦利主任、陈翔副主任医师及李腾飞进修医师等在麻醉科手术室王恒林副主任、魏昌伟主治医师、体外循环灌注师丁振元、李青娟、护士李娇、刘征、超声科张更臣主治医师等人全力配合下,成功实施了肺部肿瘤合并心脏瓣膜病的同期手术。首先经胸部正中切口行右肺中叶切除及肺门淋巴结清扫术,之后在体外循环辅助下心脏不停跳,完成了心脏三尖瓣隔瓣断裂腱索重建修补成形术。术毕于手术室行术中心脏超声检查提示:三尖瓣返流消失。手术成功!患者术后即转入ICU监护、治疗,次日顺利脱呼吸机,拔除气管插管,转回病房。现患者已完全康复,拟近期出院休养。
经胸部正中切口行右肺中叶切除及肺门淋巴结清扫术,体外循环辅助下心脏不停跳行三尖瓣隔瓣断裂腱重建修补成形术
切除右肺中叶肿瘤
建立体外循环右房切口
体外循环辅助,心脏跳动下行三尖瓣隔瓣腱索重建成形术