近年来,原本起源于道家的“辟谷”断食,正在成为一种流行于全球的养生方法。打开网络,搜索“断食”,你可以看到“断食排毒”“断食减肥”“断食治百病”等内容,方法更是五花八门,对其效果也是众说纷纭,有人质疑,有人深信不疑。 断食究竟能不能治百病?
今年52岁的徐女士从事美容行业,有6年糖尿病史。 6年来,她的血糖一直控制不佳,原因是她对口服降糖药物的依从性差,对注射胰岛素也非常抵触,生怕注射胰岛素体重增加影响体型。近一年来,更是把所有的降糖治疗全部停止了,也不再监测血糖。1个月前,她偶尔测了一下空腹血糖,竟然高达17mmol/L。正在为高血糖发愁的她,听朋友介绍说某个养生中心可以用断食疗法治百病,治疗糖尿病更是不在话下,她抱着试试看的念头, 交了一笔不菲的费用,开始了一周的断食治疗。几天下来,她感到特别难受,身体越来越软,全身无力,意识恍惚,同伴赶忙将她送至医院。经检查,徐女士出现了糖尿病酮症酸中毒合并低钾血症、低钠血症、低磷血症等严重的电解质紊乱,如果再晚一点送到医院,恐怕性命堪忧。徐女士进行了医院精心的药物与饮食治疗,一周后,徐女士的各项指标得到改善,身体也渐渐恢复。
近年来,断食养生在社会上越炒越热,然而,它的科学性饱受质疑,其引发的社会话题也常常受到媒体关注。
而家住南阳的一名57岁的大伯就没那么幸运了。据媒体报道,该名大伯退休后比较注意锻炼身体,只是每年检查身体时血糖有点高,几个月前,朋友喊他一起去参加辟谷活动,并告知他辟谷不但能减肥、排除身体内的毒素,而且还能降血糖,他毫不犹豫地报名参加了。没有想到的是,在辟谷第二天,大伯突然晕倒在地,众人还没将他送到医院已气绝身亡,家人悲痛欲绝……
“辟谷”断食究竟能不能治疗糖尿病?浙江医院中-美糖尿病中心中方医疗副总监、内分泌科副主任江缨副主任医师称,“辟谷”能治好糖尿病这一言论缺乏科学依据,并不可取。
糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分,《中国2型糖尿病防治指南》中对糖尿病患者的膳食有明确的规定,合理的饮食结构是膳食中碳水化合物提供的能量占饮食总能量的50%~60%,脂肪提供的能量不超过30%,蛋白质提供的能量占10%~15%,另外还应含有一定的膳食纤维等。
据了解,断食疗法是不吃五谷主食以及蛋白质、脂肪等食物,仅进食水和少量蔬果汁。
江缨指出,人体在饥饿状态下,机体得不到外界足够的能量和营养素供应,必须通过动用身体的能量贮备来满足自身的能量和营养素需要。机体内贮备的能源物质主要包括糖原、脂肪和蛋白质,还有部分游离的葡萄糖、甘油三酯、脂肪酸和氨基酸等。机体的这些游离的能源物质含量非常少仅能维持很短的时间,提供很少的能量。一般而言,饥饿开始后,血糖水平下降,体内脂肪、蛋白质开始动员分解,体内酮体大量生成,可能有酸中毒表现,体内还会出现葡萄糖氧化不全和胰岛素抵抗的现象。由于体内矿物质与维生素也在不断减少,机体出现电解质紊乱和维生素缺乏的表现。另外,长期饥饿之后恢复进食时,由于血液中葡萄糖、氨基酸的快速升高,刺激胰岛素大量释放,激发人体合成代谢发生,伴随糖原和蛋白质合成,血浆磷酸盐、钾、镁离子快速进入细胞内,可导致血浆磷、钾、镁等电解质浓度急速降低,触发神经系统、心脏和骨骼肌细胞膜电位的变化,引发心律失常,甚至心跳骤停发生心源性猝死。
正因为断食导致的酮症以及电解质紊乱等风险,可使糖尿病患者病情加重, 严重时可诱发糖尿病酮症酸中毒,甚至危及生命。
江缨特别强调,糖尿病患者应该在医生的指导下,合理控制饮食、多运动,选择适当的降糖药物,必要时予胰岛素控制血糖、 加强血糖监测、多了解糖尿病知识,才能很好地控制血糖,预防和延缓糖尿病的各种并发症的出现。