一、检测目的
现代社会胃部疾病增多,大多数都是因为幽门螺旋杆菌(HP)感染造成的胃部不适,只要有胃炎、溃疡等,绝大部分都会有幽门螺旋杆菌感染。
所以,发现并根除HP对治疗多种胃病预防胃癌发生至关重要。
碳14或碳13呼气试验的目的就是通过口服特定胶囊后采集呼出气体,再通过专门的仪器检测有无幽门螺杆菌感染。
此手段是目前最为准确、简单、快捷、无痛苦的检测方法。
二、14C或13C呼气试验的适宜人群
1. 消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者
2. 胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者
3. 预防胃癌和有胃癌家族史者
4. 拒绝胃镜检查者
5. 长期服用NSAID(非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等)类药物者
6. 其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
三、14C或13C呼气试验前注意事项
1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14试验;
2. 一个月以内使用过抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议停药4周后行检测;
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.检查前需空腹3小时以上,且不能抽烟。
四、检测方法
1.患者空腹时或是在饭后3小时,使用温开水完整的口服一粒胶囊,需要注意的是,(胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果);
2.然后患者再静坐15分钟后,禁止抽烟、饮水或进食,尽量保持安静;
3.然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气,再将呼气卡插入专用的检测仪内,5分钟就会得出准确的诊断结果,整个诊断过程仅需25分钟。
五、14C或13C呼气试验安全吗?
由于其用的标记物尿素14C或13C是一种放射性的标记物。因此,很多患者都担心辐射问题。
但迄今为止并没有因为做14C或13C而出现基因突变、异化等现象,所以这个检查是安全的,14C或13C的半衰期为5000年,的确有放射性,但做实验时的剂量是医学上允许的,对周围人群也是几乎没有伤害的,所以,请放心检查。
相对来说,碳-14呼气试验不及13C稳定,有少量放射性,但辐射剂量不大。碳-13呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,孕妇和儿童也能做。
二者的准确性相差无几。
一般来说,碳14不适合于12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女。