不知道你身边是否存在这样一群人?每次到汇报工作、喝酒、吃饭买单的重要时刻,总是听到他们说:哎哟,肚子好痛,赶紧一溜烟找厕所去了,也许这时我们心里会想真会演啊,但或许我们也真的是错怪他们了......
也许你也听到身边有人向你诉苦:“没有得过IBS的人永远不会了解IBS的痛苦。”
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS),居保守估计,在中国,其患病人数至少10%,也就是1亿,是一种常见的消化系统疾病,不仅生活中需要忌口,辛辣刺激的不敢碰,更有可能在关键时刻掉链子,考试、答辩、面试一紧张就想拉肚子,有时憋都憋不住,在哪都要先看一下厕所的位置,有调查显示,IBS患者的日常生活质量得分只有一般人的1/2-1/3,有人愿意花100万买特效药治好它,甚至有人为了远离它宁意以15年寿命作为代价,这些调查都是真实存在的。说明了虽然它不是一个威胁生命的疾病,但他会让人们生活变得悲惨不堪。然而在中国由于人们对于该类疾病的认识有限,70%以上的患者并没有得到正确的诊断和治疗。
IBS又称大肠激躁症,是一种功能性肠道疾病,以腹痛、腹胀为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯的改变,缺乏临床常规检查能解释以上症状的器质性病变(如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胃肠道感染及肿瘤等)。通俗地讲,就是时常出现不规律的腹痛或腹胀伴有腹泻或便秘,但又没有器质性疾病。就好像电器一时接触不良,但电器本身并没有损坏。IBS可发生于任何年龄段,其中30-59岁患病率较高,老年人相对较少,在中青年中以女性发病率较常见,男女患病比率通常为1:2左右。IBS以上症状发生是长期存在的,通常会持续数年,按照症状可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)及非亚型(IBS-U)四种。
IBS的临床症状
IBS的临床症状可谓是千变万化,可以说100个IBS就有101个临床症状,但主要包括腹痛腹胀、腹泻、便秘、里急后重、粘液便、食欲不振及其他上消化道症状等。
腹痛腹胀:最典型的IBS症状,不规律发生,可持续数小时或数天,常呈钝性绞痛,位置不固定,腹胀病人叫苦连天,可主诉为“”老是有气堵着“”“胃里装了块秤砣”等。
腹泻:常常为水样或是糊样,腹泻前通常有腹痛的症状,腹泻后能缓解。腹泻发生不规律,大多数在进食后15分钟发生,可以是早饭、中饭,也可以是晚餐后发生,有的在上课时发生也有的在汇报工作中发生。
便秘:常呈球形或颗粒状,与腹泻交替出现。
里急后重:通俗讲就是大便大不干净,刚上完又想去厕所解决,但又拉不出来,典型的直肠刺激症状。
粘液便:粘液与大便混合存在,白色、绿色、蓝色都有,较常见的是白色,如同人的口水。但一般不会有鲜血颜色(除非伴有痔疮)。
那么是什么原因导致IBS的呢?
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首先,饮食是诱发IBS的重要因素之一,几乎每个人都经历过在饱餐或进食辛辣刺激性食物后拉肚子的情况。因此,一些辛辣、冷食、油腻、生食、烟酒、过多含糖类食物及过敏性食物都会引起胃肠道分泌异常诱发IBS发生。
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其次,心理因素也会诱发IBS,人体胃肠道存在一套独立的自主神经系统,与中枢神经系统之间通过神经-内分泌网络相互联系互相影响。在压力、愤怒、抑郁等负面情绪下大多数人都有过食欲不振,消化不良甚至腹泻和便秘情况的发生,这是一种典型的脑肠轴中大脑对胃肠道功能的影响。对于IBS来说,精神上的压力和过分紧张使胃肠自主神经系统异常,进一步导致胃肠节奏性收缩紊乱诱发腹痛或腹部不适等IBS症状发生。
IBS怎么治疗?
从病因入手,良好饮食习惯和心理健康是最主要的。三餐规律、戒烟戒酒是必须的。
1、膳食纤维能够有效促进结肠正常的蠕动功能,对IBS病人,尤其是IBS-C型(便秘型)患者十分有利。这些食物包括香蕉、芹菜、胡萝卜、燕麦等。
2、避免食用过敏或者机体不耐受食物,比如牛奶、海鲜等。研究表明2/3的IBS患者对至少一种食物过敏,最常见的过敏原始乳制品(44%),许多IBS患者在使用不含过敏原食物后其症状获得了显著的临床改善。
3、尽量少食高FODMAP食物(发酵性寡糖、双糖、单糖、及多元醇)例如:洋葱、牛奶、酸奶、豆类、小麦谷物、大蒜等,这些食物在肠道细菌作用下发酵产生大量气体如二氧化碳等,使肠道胀气;同时肠腔内升高的渗透压会使更多的液体进入肠道诱发腹泻的发生,加重IBS患者的症状。
4、一些营养补充剂对IBS患者也是十分有利的,包括高可溶性膳食纤维果胶、低过敏素质蛋白质、具有肠溶包衣的薄荷油胶囊、益生菌(酪酸梭菌、双歧杆菌等)及朝鲜蓟提取物等。
5、临床中西医药物辅助治疗缓解IBS症状(包括各种解痉剂、胃肠动力调节剂及一些疏肝健脾温肾解郁的中药制剂)。
6、心理障碍方面若通过自身或家人无法缓解,可求助专业心理咨询师进行规范的健康教育、心理疏导、培养良好的生活习惯等。
因此,IBS是病又非病,心态放轻松,饮食下苦功。