国际上已有研究(PREEMPT)证明肉毒素治疗慢性偏头痛的疗效,而且可以改善慢性偏头痛患者的生活质量。最新的指南也推荐肉毒素用于慢性偏头痛 (Simpson DM,et al.Neurology,2016)。
由于肉毒素的药效一般维持3月-6月,有个体差异。按照现在的多中心随机对照临床研究的结果,肉毒素对慢性偏头痛(就是每月疼痛发作超过15天)有效,但是对发作性偏头痛(就是偶尔发作的偏头痛)无效果,对慢性紧张性头痛疗效也不明确。标准剂量的肉毒素一般不会产生副作用。极少数患者注射后会出现过敏、疼痛、感染等副作用。
由于治疗偏头痛的药物大多是抗癫痫的药物,具有明显的副作用,如果使用不当或者剂量过大,对大脑的认知功能会产生一定的影响。老年人更加会出现药物的副作用。这种药物无效或者药物无法耐受的情况下,肉毒素是一种较好的选择。