数据显示,我国50岁左右人群中约有25%的人患过或正在患颈椎病,60岁左右患此病者高达50%,70岁左右几乎达到100%。因此一提起颈椎病,许多人都认为是老年人的“专属病”。但现实是,颈椎病不仅日趋年轻化,而且还正悄悄向儿童侵袭。在往年的临床治疗中,25岁以下的青壮年仅不到5%,近年来增幅已经达到5倍之多。
香港医疗机构的统计数据显示,过去数年间,因过度使用手机而致颈椎痛的学童数目上升了两成,患脊柱侧弯和轻微驼背的个案也比五六年前增加了两三成。河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿疼科副主任李志强介绍,他一年要接诊二三百例儿童颈椎病患者,而且年龄越来越小。沉迷于玩电子产品、长时间伏案做作业以及不良的姿势和习惯,都给儿童颈椎埋下了健康隐患。
近年来,患颈椎病的孩子越来越多,且年龄越来越小,而长时间低头引起颈椎劳损正是“罪魁祸首”,颈椎对孩子的生长发育至关重要,预防颈椎病要从儿童抓起。
痴迷电子产品、不良姿势和习惯,导致儿童青少年颈椎病频发
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。
现代社会,手机、掌上电脑、平板游戏机已经成了小孩子的必备“新宠”。 由共青团广州市委员会、广州市少年宫联合国内15个城市发布的《媒介与儿童——2013中国青少年宫儿童媒介素养状况调研报告》显示,在全国儿童家庭中,普及率最高的是手机(97.8%):44.5%的儿童拥有自己的手机。由于电子产品的普及,香港“低头族”也日益出现低龄化趋势。
与在户外跑跳嬉闹相比,越来越多的小孩子开始热衷于埋头玩电子产品,变成了小小“低头族”。不少家长为图清静,也习惯让“电子保姆”代替自己陪伴孩子,但与之同时出现的,却是影响孩子一生的颈椎疾病。
除了低头玩手机,儿童颈椎病发病还与他们平时紧张的学习生活有关,因为儿童颈椎发育尚不成熟、不稳定,在一定条件下容易发生病理性或生理性改变。周而复始的学习使孩子的精神长期处于亢奋紧张状态,加大了大脑需氧量,可导致头颈部血管痉挛;看书写字姿势不端正,头颈长期处于一种姿势,可使颈部软组织积累性自体损伤;背负沉重的书包可使少儿颈项、肩、背部肌肉慢性劳损,这些因素长期作用便使儿童颈椎发生病变。此外,外伤、不良睡眠习惯以及体质不佳常患感冒、扁桃体炎、咽炎等,也会直接或间接影响颈椎,致使颈部血流不畅,对颈椎产生不良影响。
未成年“低头族”对健康危害更大,会影响孩子生长发育和长个儿
广东省人民医院骨外科主任医师郑秋坚说,长期低头的人颈椎病发病率比普通人高几倍。因为在长期低头的过程中,4~7节颈椎关节受压过多产生错位,令颈椎弧度减少,骨骼之间的磨损增加及骨刺增生,有机会压着神经线,引致头痛、眩晕,甚至肌肉僵硬。曾有数据显示,长期低头一年之后,颈椎关节就会出现轻微移位,甚至于骨刺。
美国纽约脊柱手术及康复中心发表的报告指出,当人身体直立时,颈椎承受的是头部自身的重量;而低头玩手机时,随着前屈幅度变化,颈椎承压竟可高达27公斤。经常低头给颈椎带来的额外压力,容易导致颈椎提前老化,造成颈椎劳损、反弓,加速颈椎退变,诱发腰椎间盘突出等脊椎疾病,严重时可能影响呼吸甚至心肺功能,甚至直接引发中风、瘫痪等。
白求恩国际和平医院骨二科主任医师步建立表示,儿童颈椎病的危害比成年人更大。儿童正处于骨骼生长发育阶段,和成年人相比,骨头里的水分、胶质比较多,钙质却比较少,所以孩子的骨头比较柔韧,更容易受外力影响而变形。颈椎病会影响椎体的大小、形状的发育,严重者甚至会影响胸椎、腰椎及其他骨骼的发育,甚至会使儿童身体长高受到限制。如果骨骼畸形严重,还会造成椎动脉供血不足,从而影响大脑的生理活动,导致记忆力下降,甚至造成儿童头疼、头晕、视力下降等情况。此外,孩子长期伸着脖子低头含胸,胸部肌肉会拉着肩胛骨前移,颈椎和肩胛骨的位置会因此变形。
做到“两不一动”,养成良好习惯,预防颈椎病从儿童做起
郑秋坚表示,颈椎病是一种慢性积累病,预防颈椎病,最根本要改善孩子生活和学习中的不良习惯,关键要做到“两不一动”:“两不”就是不要长时间保持一个姿势,不要让脖子受凉;“一动”就是要经常活动。
因为长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因,所以一是应要求孩子保持正确的学习姿势,坚持头离桌一尺,胸离桌一拳,手离笔尖一寸;二是引导孩子坐着时尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线。
香港卫生署社会医学顾问医生钟伟雄表示,调查发现,20%的受访中小学生每天花超过3小时使用互联网,49%中小学生因使用互联网或电子屏幕产品而减少睡眠时间,37%学生因而放弃户外活动。对此,钟伟雄指出,学前儿童每日最少需要3个小时户外活动及运动,而中小学生则需要1个小时;应避免两岁以下的小童接触电子屏幕产品,2岁至6岁的儿童及小学生则应在家长或老师的指引下,每日使用不多于2小时。香港卫生署建议,儿童及青少年应限制使用屏幕时间,每使用20分钟至30分钟便应眨眼及休息20秒至30秒,还应多参与体能与户外活动。
李志强也提醒家长,原则上,每隔40分钟,最好让孩子们起身活动一下颈椎。玩电子产品时,每个姿势不能够持续超过20分钟,中间要变换自己的坐姿或者站姿,而且尽量不要低头。也可以让孩子双手交叉抱头,头部缓慢后仰,互相对抗,增强颈椎的稳定性,但持续时间不要过长。当孩子出现颈部不适、不停扭头,就得带孩子尽早就医。 郑秋坚建议,当孩子因长时间玩iPad、手机而导致颈肩肌肉疼痛、劳损、韧带痉挛,要及时进行干预治疗。因为在3到6个月以前的损伤是可逆的,经过热敷、按摩以及必要的休息,绝大多数孩子的不适一段时间后都能得到缓解。但肌肉、韧带的痉挛和劳损如果持续3到6个月后,就可能发展为慢性疼痛,甚至肌肉、韧带会发生钙化,那就是不可逆的,这样孩子将来发生椎间盘突出等疾病的年龄也将大大提前。
针对儿童颈椎病,李维新还介绍了一种自测方法:第一步,让孩子脱掉上衣自然站立,从孩子背后看两肩是否等高,两侧盆骨是否等高。第二步,用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨是否一边高一边低。第三步,让孩子弯腰,家长用中指和食指沿着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。如果儿童在这几个步骤中出现了异常情况,一定要及时去正规医院检查治疗,以免延误病情。