高血压是老年群体中最为常见的慢性疾病,对于高血压的控制标准,以及控制高血压带来的长期影响,也往往存在着很大的争议。当前,美国对于80岁及以上的老年人的血压控制指南是收缩压(SBP)在140到150mmHg之间。虽然,降压药能够有效控制老年人的血压,但是,长期服用降压药控制血压真的是一件好事吗?
近期,发表于《美国老年病学协会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)的最新研究表明,对于80岁以上患有高血压的老人而言,收缩压低于135mmHg与更高的死亡率有关。
来自英国埃克塞特大学医学院(University of Exeter Medical School)João Delgado博士和他的同事对79376名80岁及以上正在服用抗高血压药物的老人进行了群组分析,这些老人未患有老年痴呆、癌症、冠心病、中风或心脏衰竭和肾衰竭等疾病。 收缩压与死亡率的U型图
研究人员发现,随着收缩压的升高,患上心肌梗塞的风险也呈线性增加。当收缩压高于145mmHg时,中风的风险会增加,而当收缩压在135到154mmHg之间时,死亡率最低。对于受调查的老人群体而言,死亡率与收缩压呈现U型趋势,收缩压低于135mmHg的约占13.1%,而这些人的死亡率要显著高于其他人。这种显著的差异在短期和长期的随访中保持一致(平均随访时间为11.9年),即使根据舒张压进行了校正,人群中仍然存在此种差异。
作者表示,老年高血压患者的收缩压低于135mmHg可能会成为一个有用的临床诊断信号,对此还需要更多的试验来进一步证实。
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