美国糖尿病协会首席科学和医学官William Cefalu博士说,2017年科学界在对糖尿病及其并发症的理解,帮助人们管理糖尿病的工具,关注糖尿病患者面临的经济和可及性的挑战方面都有了很大进展。
一、人工胰腺技术
2017年最大的、最令人期待的新闻可能要属人工胰腺了。由Medtronic(美敦力)公司设计的这项设备结合了胰岛素泵、连续血糖监测器和测量血糖水平的计算机算法,能够在血糖升高时自动输送胰岛素。如果血糖水平低,胰岛素输送会暂时停止。
目前该设备还没有实现完全自动化。糖尿病患者仍需要学会如何计算摄入的糖水化合物,并将该信息输入到胰岛素泵中。他们还需要每天测量几次血糖,然后将数值输入该设备,进行“校准”。未来全自动的设备就无需这些步骤。
二、提高心脏健康
心脏疾病对糖尿病患者来说是最致命且花费最大的并发症。新的研究表明,长期服用二甲双弧(降血糖的药)能够降低1型糖尿病患者的心脏病风险。其他一些药物,比如恩格列净、卡格列净、利拉鲁肽(Jardiance, Invokan, Victoza)与降低2型糖尿病患者心脏病风险相关。
三、连续血糖检测的市场竞争
由美国雅培公司制造的“Libre”是一款创新的连续血糖检测设备,在欧洲已经使用了很多年,2017年获得了美国食品药品管理局(FDA)的批准。
一款由Dexcom(德康公司)和Medtronic公司研发的设备会通过一根微小的传感器每隔五分钟传送血糖信息。
四、改善1型糖尿病孕妇的血糖水平
一项发表于Lancet杂志的针对怀孕期间佩戴连续血糖监测设备的1型糖尿病女性的研究发现了这些设备很有意义。
孕妇高血糖水平和出生缺陷以及其他妊娠并发症相关,所以孕妈妈必须严格控制血糖。但是这个过程中又很容易出现危险的低血糖症。佩戴连续血糖检测设备能让血糖控制在更准确的范围。
五、胰岛素速度
Novo Nordisk公司研发的一种名叫“Fiasp”的新型胰岛素获得了FDA的批准。Fiasp会在服用2.5分钟内奏效。另一款胰岛素产品Novolog(门冬胰岛素)则需要花10分钟开始奏效。
如果糖尿病患者在进食前至少5~10分钟注射胰岛素,这两款胰岛素的差异就没那么明显。但是,提前注射胰岛素容易出错。比如在外就餐,你并不知道食物什么时候上桌。如果注射迟了,那么进食后血糖就会飙升。所以胰岛素的速度越快,控制血糖就越有效。
六、成本认知和覆盖面增加
一些胰岛素的成本在十年内翻了3倍,因此最近胰岛素的成本受到了严格的审查。美国糖尿病学会发起了一项名为“让胰岛素负担得起”的运动,联合国会议员致力于让人们更加关注这个问题。
医牛点睛:希望性价比高的胰岛素护理设备能尽快普及,造福糖尿病患者。