随着自我药疗的逐步普及,不良反应这一药物的固有属性也为更多的人所了解。由于存在先天及后天的个体差异,药物不良反应的表现形式也不尽相同,故大都会影响到用药和治疗的依从性,导致治疗不佳或失败。那么公众应如何应对呢?
老幼妇孺 应个体化给药
对特殊用药人群,如老人、儿童、孕妇应力求个体化给药。老年人肝微粒体酶活性下降,肾小管分泌功能降低,可使某些药物代谢和清除减慢,半衰期延长,药物不良反应发生率是年轻人的两倍。对儿童应选择安全、高效、不良反应小的药物,并采取小儿易接受的给药方式。孕妇则要选择对胎儿无不良影响的药物。
用抗癌药 上午10时最好
要合理选择用药时间,以最大限度发挥药物的治疗作用,尽可能减少不良反应。如血压在一天之中大多呈两峰一谷的波动状态,即上午9~11时和下午4~6时最高,晚上6时至次日凌晨3时最低。将高血压患者传统的每天3次给药方式,改变为上午7时和下午2时两次服药,使药物作用高峰时间正好与人体血压自然波动的两个高峰期吻合,产生最好的降压效果,能有效降低不良反应的发生。而根据癌细胞生长的规律,抗癌药上午10时应用效果最好,不良反应最小。
选择新药 不宜太盲目
新药虽然经过一道道程序的审查、临床试验,但因为实验数据少,有些不良反应还没有表现出来,所以在用药时不要盲目相信新药,以防发生不可预知的不良反应,对患者造成不必要的伤害和损失。特别是对于那些过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,在用药时都应加倍小心才行。以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用此药物。
国外文献显示,住院病人的药品不良反应发生率一般为10%~20%,住院病人因药品不良反应死亡的几率为0.24%~2.9%,因药品不良反应而住院的病人为0.3%~5.0%。医生有必要采用合适的语言使患者同步知晓最新研究进展,包括正面和负面的客观信息,从而有助于提高患者的治疗依从性并降低其焦虑感。