不久前，药监局发布通知，停止减肥辅助治疗药物西布曲明制剂和原料药的生产、销售和使用，原因是其可能会增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益。我们在通知发布后即请专家解读了西布曲明在心血管方面可能对人带来的伤害。其实，西布曲明和很多药物一样，对机体多个系统都可能存在不良影响。今天，我们就请专家再给您讲讲西布曲明还有哪些副作用。——编者
西布曲明上市以后，其不良反应一直受到医生们的关注。近10年来，国内外有许多医生报告了西布曲明的不良反应，并对这些不良反应进行了系统的研究。医生发现，西布曲明会引起消化系统、神经系统和心血管系统的不良反应，另外还有引起肾损害、肝损害和性功能障碍的报告。
西布曲明会致人便秘
服用西布曲明的减肥者有83%发生口干，81%发生便秘，6%发生腹胀。口干的不良反应又可影响口腔清洁度，使口腔黏膜的抵抗力下降，甚至诱发口腔溃疡。曾有3位青年女性为减肥口服西布曲明，服药1周后口腔内发生多处溃疡。停药后5～8天溃疡愈合，再次服药，溃疡再次出现，最终放弃治疗。
西布曲明会引发精神异常
西布曲明常见的神经系统不良反应有失眠、头痛、头昏、头晕等，发生率为10%～20%。严重时可引起思维异常、情感紊乱、躁狂等，甚至导致自杀行为。2000年，有一位19岁女性服用西布曲明8周后出现轻度焦虑、失眠，停药后精神症状还逐渐加重，表现为幻听、幻觉、思维紊乱。近几年，西布曲明相关的精神疾病报道逐渐增多。国外有一位医生报道了10位女性在服用西布曲明1～6个月出现躁狂、严重抑郁症和混合型精神病。
西布曲明会损害肝肾
我国曾报道一名56岁女性患者因减肥而服用西布曲明，随后出现眼睑、颜面及双下肢水肿、血尿、蛋白尿、双侧胸腔少量积液，诊断为肾病综合征。我国还报道了两名男性单纯性肥胖症患者用西布曲明胶囊治疗后出现勃起功能障碍。另外还有一位医生报道了一名18岁女性服用西布曲明两个月后出现消化道症状和黄疸，诊断为药物性肝炎。
截至2009年1月，WHO药品不良反应数据库检索到8174例与西布曲明有关的不良反应报告。截至2010年1月，我国药物不良反应监测中心共收到西布曲明不良反应报告198例。西布曲明可以减轻体重，但我们减肥是为了更健康、更美丽，如果它不断导致严重影响我们健康的不良反应，我们还有必要用它减肥吗？
