许多人以为，儿童、青少年与妇科肿瘤挨不上边。可实际上，儿童卵巢肿瘤的发病率，约占所有儿童肿瘤的1%。本月中旬，福建医大附属协和医院在5天内，接诊了两例卵巢肿瘤患儿，其中一名11岁女孩因就诊太晚，不得不切除了一侧卵巢。
女孩强忍腹痛一天
一侧卵巢有囊肿
“医生，我妹妹肚子疼！”14日6时许，一对姐妹从福清赶到协和医院看急诊。11岁的妹妹疼得皱眉弯腰，一直说自己左下腹痛。20岁的姐姐一边扶她，一边告诉接诊医生，妹妹前一日早上突发腹痛，仍强撑着上学。当晚，她痛得更厉害，姐姐陪她到当地医院做B超，发现左侧附件处有一个鸡蛋大小的囊肿。由于父母都在国外，姐妹俩不敢走夜路，决定次日再到福州市区就诊。
协和医院儿外科王长园主治医师接诊了女孩，紧急给她做了腹腔镜探查手术。结果发现，这颗囊肿长在女孩左侧卵巢上，直径达5厘米，已经发生囊肿蒂扭转（囊肿带着卵巢一起扭转），使卵巢发黑、坏死并水肿。卵巢表面变得很脆，一碰就可能出血。该侧卵巢已经失去了保留意义，医生只能在切除囊肿的同时，将其一并切除。
6岁女孩体检发现
卵巢长了畸胎瘤
另一名来自福州的6岁女孩相对幸运一点。她体检做CT检查，意外发现右侧卵巢长了肿瘤，大小约3厘米×3厘米×4厘米。19日，家长带她到协和医院复查。肿物不痛不痒，家长有些犹豫，不忍孩子动手术。不过，儿外科医生还是建议“尽快手术，以免后患”。肿物剜出后，经病理鉴定为良性畸胎瘤。
医生分析，女童的卵子也具备形成胚胎的能力，若干卵子不按正常规律发育，就可长成畸胎瘤。由于就诊及时，这名女童的右侧卵巢及其功能被保留下来。手术后，她皮肤上的瘢痕仅5毫米长。
儿童卵巢肿物数十种
多表现为急性腹痛
“儿童卵巢肿瘤，在大医院的临床上并不罕见。”协和医院儿外科科主任魏孝钰说。他指出，儿童卵巢肿瘤可分数十种，一般为良性，其中卵巢囊肿、畸胎瘤、卵黄囊瘤等较为常见。不过，若不及时发现并治疗，有些也存在恶变风险。
“除了恶变，还存在因肿物发生蒂扭转、破裂而导致卵巢无法保留的可能性。”魏主任指出，成年女性的卵巢只有两节大拇指大小，女童的卵巢更小。卵巢上若长了肿瘤，很容易使卵巢受力不均，发生扭转，导致连接卵巢的血管难以供血，卵巢很快坏死。若是恶性肿瘤，一旦因体积太大或外力撞击发生破裂，肿瘤内组织播撒在腹内，将大大影响患儿的预后。若是良性肿瘤，发生破溃时，患儿也可能因剧烈腹痛而休克。
魏主任提醒，儿童卵巢肿瘤未发作时一般无症状，发作时多表现为不明原因的急性腹痛。有些肿瘤被查出时，已经比卵巢大了好几十倍。今年截至目前，该科室共收治了9名卵巢肿瘤患儿，其中8名患儿卵巢被切除了。“这个数据令人心痛。”他说。
他建议：“女孩3岁入托、6岁入小学这两个时间段，最好做一下腹部超声检查。如果发现病灶，应咨询医生，及时微创摘除，以免伤及卵巢正常功能。女童若出现持续2小时以上的腹痛，排便或休息后仍不能缓解，就要做腹部B超，检查子宫和卵巢。”（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 钟敏 杨大文）
