在女性妇科门诊中,女性阴道炎是非常常见的疾病之一,专家介绍:阴道炎是困扰许多女性的妇科疾病,主要表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,进一步发展可出现外阴红肿、糜烂等,生活中很多因素可导致阴道炎的发生。
四个因素将“导演”阴道炎好戏
1、阴道失去自洁作用
阴道失去自洁作用主要是阴道长期清洗不当导致,白带中的糖原是很好的营养成分,有助于将女性阴道的酸碱度维持在4-4.5之间,减少细菌滋生,避免阴道炎等妇科疾病的发生。当影响这种正常的自洁作用,使阴道的内环境遭到破坏和干扰,病原菌就会乘虚而入,直接导致阴道炎。
2、避孕措施的影响
许多避孕措施都在阴道中进行,包括节育环、避孕海绵、避孕软膏、避孕片等,经常放置和取出对阴道产生一定影响。加之阴道是充满皱襞的器官,皱襞中容易寄居和潜藏各种细菌,在一定条件下很容易引起阴道炎的发生。
3、妇科检查器械
阴道是医生检视内生殖器的窗口,妇科检查多由阴道检查,金属器械的坚硬性难免对柔弱的阴道带来挤压和影响,甚至是轻度的损伤;另外一些检查器械卫生不合格可会引起阴道炎症和感染。
4、生育因素
产妇若顺产,体重较重的胎儿从狭小的阴道中娩出很不容易,可能会造成一些撕裂伤,对引导产生一定损害。
不同阴道炎有不同的治疗方法
1、滴虫阴道炎:
a、全身用药:滴虫性阴道炎,常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染,单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药。甲硝唑2g,顿服;或200mg,每日3次,共用7天。口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,丈夫或性伴侣需同时治疗。亦可应用替硝唑2g,顿服,疗效优于甲硝唑,而胃肠道等的副反应减小。
b、局部用药:局部用药亦有疗效,但较口服稍差。甲硝唑200mg,每晚放入阴道1次,共用7-10天。应连续用药3周期。
2、外阴阴道念珠菌病:
a、去除诱因:停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病。
b、局部用药:选择以下一种:
咪康唑软胶囊1200mg,单次用药。咪康唑栓/软胶囊400mg,每晚一次,共3日。咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日。克霉唑栓/片500mg,单次用药。克霉唑栓100mg,每晚一次,共7日。制霉菌素泡腾片10万U,每晚一次,共14日。制霉菌素片50万U,每晚一次,共14日。
c、全身用药:适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑150mg,顿服1次。
3、细菌性阴道病:
a、全身用药:甲硝唑500mg,每日2次,共用7日,有效率可达98.8%;克林霉素300mg,每日2次,共用7日,有效率达94%。
b、局部用药:甲硝唑200mg,置于阴道内,共用7日;2%克林霉素膏剂300mg,涂擦阴道,共用7日。疗效较口服略差。
4、幼女性外阴阴道炎:
保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;局部及全身应用对抗生素;如有异物,可在使用镇静剂或麻醉下取出。
5、老年性阴道炎:
a、1%乳酸液或0、5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道的酸度。
b、局部用甲硝唑200mg,每日1次,共用7-10日;或口服甲硝唑200mg,每日3次,共用7日。
c、雌激素替代治疗(HRT)。
防患于未然要从生活细节入手
高温高湿会使细菌、病毒滋生过快,同时由于天气炎热,女性频繁进出游泳馆、浴场等场所,接触性感染细菌、病毒的几率大大增加。妇产科专家提醒,要预防妇科炎症,可以从以下几个方面入手:
第一,注意个人卫生。在游泳馆、浴室这样的地方都不要随便落坐,公共马桶也不例外,尽量不在公共场所共用浴巾和浴具。
第二,少穿紧身裤。紧身裤因为透气性差,容易造成阴道分泌物和会阴部汗液的蓄积,导致细菌滋生和繁殖,引起炎症的发生。同时,紧身裤容易造成盆腔的血液运行不畅,久而久之容易出现盆腔慢性疼痛。女性在月经期间,应避免穿着紧身裤。
第三,正确清洗阴部。清洗的时候要注意好顺序,要先洗外阴,再清洗肛门,避免细菌的滋生。另外,要注意不要乱用洗液。
第四,多喝水。利用水来利尿,冲洗掉尿道中的细菌,这样可以消除一些隐患。