核心提示：妇女停经后发现阴道异常出血时，千万别轻忽，当心是子宫内膜癌前兆！妇产科医师提醒，停经后的妇女定期做子宫颈抹片检查结果都很正常，却突然发现阴道异常出血时，可能潜藏着子宫内膜癌危机！因为子宫颈癌和子宫内膜癌的初期症状都是阴道出血和分泌物增加，子宫颈抹片无法检测出是否罹患子宫内膜癌，必需进一步做超音波和切片才能确诊。
62岁的陈女士原本有糖尿病和高血压病史，不久前发现阴道突然有点状和带状的少量渗血，但因每年定期做子宫颈抹片报告都很正常，以为是更年期的荷尔蒙失调才会出血，拖了半年后出血次数越来越频繁，甚至从原本的血丝变成血块，到诊所接受腹部超音波检查发现，子宫内膜出现增厚的情况，经转诊接受切片检查确定是早期子宫内膜癌。
判断子宫内膜癌 先根据临床症状
阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为子宫内膜癌的主要症状，其中不规则阴道流血是最典型的症状，开始常是少量出血，偶尔为大量出血，尤其是绝经后的中老年妇女发现阴道少量流血，要警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的妇女可表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等，有时表现为阴道异常排液，分泌物增多，呈水样或血性，部分人伴有下腹疼痛。子宫内膜癌早期症状明显，不难察觉，出现上述症状应及时就诊。
目前常用的检查手段包括：
妇科三合诊检查：是最基本的检查手段。
阴道脱落细胞学检查：无创性检查，通过脱落的内膜细胞形态学观察发现子宫内膜癌变。
影象学检查：B超、CT、核磁共振。均为无创性，其中B超更为普及、经济。
宫腔镜检查：镜下直视子宫内膜，可以发现早期病变。
颈管及子宫内膜活检（分段内膜活检）：宫底及两侧宫角部是子宫内膜癌的好发部位，分段刮取内膜时尤应注意这些部位。
一般经上述检查，诊断均可确定。少数妇女经上述检查诊断未能确定，仍不能除外子宫内膜癌时，可进行全面刮宫，但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜癌常规及首选的诊断方法。子宫内膜癌漏诊、误诊的机会不大，漏诊、误诊的原因多是由于医师的经验不足，往往把注意力集中在宫颈肿瘤，忽视子宫内膜癌的存在；在进行子宫内膜活检时，漏检宫底和两侧宫角，是子宫内膜癌漏诊的一个重要原因。误认为子宫内膜癌患者只发生在年长妇女，且子宫增大，而对子宫不大、年轻妇女患子宫内膜癌的认识不足，是子宫内膜癌漏诊、误诊的另一个原因。
九种女人最容易患子宫癌
1、子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%以上
肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。
2、不育不孕
子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。
3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者，易患子宫内膜癌
在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。
4、与饮食习惯有关
摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能，将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。
5、糖尿病、高血压
有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。
6、因各种原因长期服用外源性雌激素者，患子宫内膜癌的可能性增加
单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。
7、久治不愈的子宫出血
特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。
8、经济收入高的、受高等教育的人
与较贫穷者比较，发生子宫内膜癌的危险性高2倍，可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。
9、有X射线暴露史者，患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高
由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。
