子宫内膜癌又称子宫体癌,好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势,尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此,女性朋友们,尤其是肥胖的女性更应引起警惕。
子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。
子宫内膜癌跟饮食的关系
针对与生活关系最密切的三种癌症,山西省肿瘤医院特诊老年病科主任裴毅提出了如下建议:
远离烫食快餐,防食管癌。我国食管癌高发区居民有食用酸菜的习惯,酸菜中含有的亚硝胺类化合物是很强的致癌物。避免长期吃烫食、辛辣刺激性食物,否则会引起食管黏膜增生间变,导致癌症。美国最新研究显示,每天一杯葡萄酒可降低56%的食管癌风险。
戒烟戒酒防口腔癌。世界癌症研究基金会的报告显示,40%以上的口腔癌与酒精有关。还要保持良好口腔卫生,及时拔除牙齿残根、残冠,避免刺激口腔咽喉。
饮绿茶可防子宫内膜癌,正常性生活可远离宫颈癌。宫颈癌和子宫内膜癌是最易发生在女性子宫部位的癌症。裴毅说,接种疫苗、定期做妇科检查是防治宫颈癌的有效方法。此外,美国科学家认为,少用电热毯、每天喝次绿茶、多做家务等都有助于预防子宫内膜癌。
无痛刮诊断子宫内膜癌
绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌,还需要进行详细的检查才能做出诊断。
在临床上,对于绝经后出血的患者,一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度,如果厚度增加且回声异常,说明内膜有过度增生的可能,而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时,还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生,后者常常被认为是“癌前病变”,需要切除子宫。
目前,对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。医生指出,在B超检查发现子宫内膜厚度增生时,如果子宫内膜的厚度<5mm,则可以暂时不做诊断性刮宫,而进行密切随访,3-6个月B超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm,则应该及时进行诊断性刮宫,以明确诊断。