经过10年漫长的等待，7月18日，国家食品药品监督管理总局宣布，人乳头状病毒疫苗(16型和18型)获得上市许可，成为国内首个获批的宫颈癌疫苗。高兴之余，各种疑问也随之而来。为此本报采访了参与国内宫颈癌疫苗研究的中华医学会妇产科学会副主任委员、北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠以及上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科副主任医师沈立翡。
专家小传
魏丽惠，中国医师协会妇产科分会副会长、中国优生科学协会阴道镜及宫颈病理学分会主任委员、北京大学妇产科系名誉主任
《生命时报》：什么是HPV，它与宫颈癌的关系有多密切？
沈立翡：HPV是人乳头状瘤病毒的简称。HPV可分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型）。HPV能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。HPV-16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宫颈癌病因与其有关。HPV-18的致癌性居第二位，与10%~15%的宫颈癌相关。不过，感染HPV不代表一定会得宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。但是如果HPV持续感染1~2年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高。
《生命时报》：HPV是怎么传染的？
沈立翡：HPV主要是通过性接触感染的。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位，那么很有可能也会受到感染。性伴侣多的人群感染风险更高。安全套并不能完全预防HPV传染，因为它不能覆盖所有的生殖器部位。但是常规的日常用品接触并不会传染，例如使用坐便器等。
生命时报：什么年龄段注射比较好？感染过HPV病毒注射是否有效？
魏丽惠：HPV大多通过性行为感染，所以HPV疫苗最好是在性生活发生前注射。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染HPV病毒。和大多数国家一样，此次获批的“二价”HPV疫苗在中国内地注册用于9到25岁女性接种。没有HPV感染的人注射效果最好，对于年龄大的人群，因为免疫反应慢，效果会减弱。研究表明，如果以前曾感染过HPV，只要现在没有感染，注射疫苗还会有60%的效果。但如果处于HPV感染状态，注射疫苗就没有意义。
《生命时报》：此次获批的“二价”疫苗，效果真不如“四价”、“九价”吗？
魏丽惠：这些疫苗不存在效果的差别，主要是指覆盖型别的区别。此次在国内获批的“二价”疫苗主要是针对HPV-16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右；“四价”疫苗除了覆盖HPV-16、18外，对HPV-6、11也可覆盖，HPV-6、11主要可以引起湿疣；而“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。根据美国最新研究，“二价”疫苗不仅对HPV-16、18有效，也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。
