患者：
我今年61岁，完全绝经将近4年。这几年来总是周期性地出现腰骶部酸沉感，同时白带发黄，有异味，曾用过消炎药。请问周期性地发炎能根治吗？
妇科主任医师解答：
您的情况可能是老年性阴道炎。诊断老年性阴道炎首先要排除气质性病变，需要做宫颈刷片看有没有异常的脱落细胞，同时还要做宫颈病毒筛查，若筛查病毒是阴性的，则宫颈癌变的机会不大。正规筛查需要持续到65岁。根据您的年龄和绝经时间，建议延长宫颈癌筛查的时间。其次要做子宫和附件的彩超，以排查子宫内膜和输卵管两方面的问题，包括绝经后子宫内膜厚度是否小于0.4厘米，输卵管有无积液。排除以上问题再考虑是否为老年性阴道炎。通过白带检查看是否有念珠菌、滴虫和细菌性阴道炎的可能，然后针对性用药。
老年性阴道炎是由于卵巢功能退化后阴道内的菌群平衡被打破而引起的非菌性炎症，容易反复发作。患者自觉痒、痛、干等不适，但检查时却找不到很多菌。有时需要使用阴道用益生菌或雌性激素软膏才能明显改善症状。至于腰骶部疼痛，建议可以看骨科或康复科，排除腰椎间盘和腰肌劳损问题。
