【中医辨证论治遗精】
1、君相火旺证
治法：清心安神，滋阴降火。
方药：黄连清心饮合三才封髓丹加减。
方中黄连清泻心火；生地滋阴清热；当归养阴润燥；酸枣仁、远志、茯苓宁心安神；莲子、天冬、熟地滋水养阴；人参、甘草宁心益气；黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。
若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者，可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。
2、肝火偏旺证
治法：清肝泻火。
方药：龙胆泻肝汤或化肝煎加减。
龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火；柴胡舒肝解郁；当归、生地滋养肝血；泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。
3、肾虚不固证
治法：温肾益精，固涩止遗。
方药：右归丸合金锁固精丸加减。
方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳；熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血；菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精；蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。
4、湿热下注证
治法：清热化湿。
方药：萆薢分清饮或八正散加减。
萆薢、泽泻通利湿热；黄柏清热澡湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主；茯苓、白术健脾燥湿，以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。
5、脾虚不摄证
治法：益气健脾，摄精止遗。
方药：妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。
方中人参、黄芪益气健脾生精；山药、茯苓健脾补中，兼以安神；远志、辰砂清心调神；木香调气；桔梗升清；芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。
6、瘀血阻滞证
治法：行气活血，化瘀通络。
方药：血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀；枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。
