第34届迈阿密乳腺癌年会于2017年3月9日在迈阿密海滩举行,会议持续4天,本次会议中针对转移性乳腺癌的探讨要点现总结如下:
乳腺癌脑转移
1. 应尽量避免对脑转移患者进行全脑放射治疗。
2. 若患者仅出现脑转移,未见其它部位转移,应进行局部治疗,同时保持原系统治疗方案不变。
HER-2阳性乳腺癌
1. 转移性HER-2阳性乳腺癌患者的统计结果显示,新发转移瘤及激素受体阳性患者的比例较以往更高。
2. 建议将转移性HER-2阳性乳腺癌的一线治疗方案改为:紫杉烷类与曲妥珠单抗及帕妥珠单抗联合治疗。次选TDM-1类药物,其他治疗方案可作为第三选择。
激素受体阳性乳腺癌
1. 目前激素受体阳性转移性乳腺癌的一线治疗方案已发生改变,靶向药物联合治疗效果明显优于单一药物治疗。
2. 目前临床已出现多种用于治疗激素受体阳性乳腺癌的新型药物,主要包括mTOR抑制剂(Everolimus),CDK抑制剂(Palbociclib、Ribociclib、Abemaciclib)及PI3K抑制剂(Buparlisib、Taselisib)。
3. CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性乳腺癌的效果已得到认可,在市场占一定地位。目前有关部门已批准将Palbociclib联合Letrozole或Fulvestrant作为激素受体阳性乳腺癌的一线或二线治疗方案。
三阴性乳腺癌
1. BRCA1或BRCA2胚系突变患者可选用PARP抑制剂进行治疗。
2. 目前奥拉帕尼甲硫氨酸已结束了BRCA突变型转移性乳腺癌III期临床试验。
免疫治疗
最新研究进展表明,转移性乳腺癌的免疫治疗需联合应用多种免疫制剂,以增强其免疫浸润及相关疗效。
雄激素受体
由于II期研究数据十分鼓舞人心,相关研究正在探讨雄激素受体靶向药物对雌激素受体阳性和阴性乳腺癌患者的疗效。
诊断
1. 循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA分析法尚不成熟,暂不能作为乳腺癌患者的常规检测手段。
2. 未来乳腺癌的研究重点势必将结合生物标志物研究。