近一段时期,我院每天都会收治20~30名同一类症状的患者。他们外表看起来是耳朵红肿、皮肤脱屑。病人主诉耳朵痒,经常需要用力抓才能止痒,个别患者还出现听力下降、耳道流脓,甚至疼痛,最后的诊断都为真菌感染。
小章一大早赶到医院,但不知道该挂耳鼻喉科还是皮肤科。小章对导医护士说:“我最近耳廓后边红红的,耳道外面也红红的,还很痒,好像最近听力也明显下降了。”导医护士建议他先到皮肤科就诊。皮肤科医生发现小章耳廓后面是湿疹,外耳道内真菌感染继发细菌感染。小章很纳闷地问医生,自己耳朵里怎么患了和别人脚部一样的病,难道别人的脚气跑自己的耳朵里了?由于小章感觉最近听力明显下降,因此又跑到耳鼻喉科进行检查。
医生为他解开了心中的疑虑。原来小章每天下班后喜欢在单位洗澡,然后急匆匆地回家,头上的水也没有擦干。有时候洗澡水进耳朵里,还偶尔用同事的掏耳勺。久而久之,耳朵的毛病就出来了。刚开始,小章对耳朵出现瘙痒并未在意,后来发展到耳朵疼痛,在家服药治疗效果仍不理想,且偶尔会有流脓,最近听力开始下降,才赶紧到医院就诊。
症状较轻的患者表现为耳道红肿、瘙痒,严重的出现外耳道真菌感染继发细菌感染、鼓膜穿孔、中耳炎、流脓、暂时性听力下降。一般此类病人听力下降都是暂时性的,只要病情控制住,听力就慢慢恢复了。
耳道真菌病好发于任何年龄,大多见于老年人,发病原因和掏耳朵的习惯有关。现如今,有不少年轻人喜欢买那种所谓专业的掏耳朵工具来掏耳朵,当身体抵抗力下降时,很可能导致真菌进入外耳道后繁殖生长引起皮肤感染。此病也好发于长期或反复使用抗生素者,致病真菌多为曲霉菌。
有三类人容易感染真菌:糖尿病患者,自身免疫力低下者和反复、长期使用抗生素者。需要注意的是,洗完澡要立即把身上的水擦干,避免和其他人共用掏耳用具,尽量不要用摸过脚的手直接去抓耳朵。
(黄春燕 李水根整理)