刚满18岁的小刘，不久前在我科发现双肾里藏了20多枚1.0~1.5厘米的结石，原来她是一位双肾海绵肾的患者。随后医生采取微创经皮肾镜新技术，从其双肾内取出了这些小石头。如此年轻就继发这么多肾结石的海绵肾病人，临床上非常罕见。
肾结石常见发病年龄在40~50岁。不少人认为体内有一两个小石头没多大关系，其实不然。一般情况下，小于4毫米的结石通过服药、喝水和增加运动量等方式，排出的可能性较大；4~7毫米的结石通过上述办法排出的可能性较小；而大于7毫米的结石几乎没有自动排出的可能，只能通过微创手术取出。海绵肾预后好坏，主要看有无并发症。如无并发症则预后良好，也无需治疗；若出现并发症，只能对症治疗。只有严重感染不能控制或出现严重血尿、结石梗阻，而且病变只限于一极或一侧者，才应考虑部分或一侧肾脏切除。
为防止先天海绵肾疾病形成肾结石并影响肾功能，需要注意饮食。体内草酸的大量存储，是导致肾结石的重要因素。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、李子和竹笋等食物，草酸含量较高。
研究发现，每200克菠菜含草酸725.6毫克，如果一次食用200克菠菜8小时后，检查尿中草酸排泄量为20~25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。而嘌呤代谢失常、脂肪摄取过多、糖分增高、蛋白质过量等均有可能导致人体草酸过量。
在日常饮食中，不能因为某种东西好吃、营养价值高，就一味地偏食或多吃。这里，必须注意饮食搭配合理，各种食物都适量食用，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充，也不宜一次大量摄入。此外，大量饮水对肾结石有预防作用。因此，建议每日饮水2000~4000毫升。
（衣晓峰 董宇翔整理）
