每年夏季,森林草原都会吸引很多喜爱大自然的游客。然而,随着到野外踏青游玩的人员增多,一种名叫蜱的小昆虫也进入了人们的视线。这种看着不起眼的小虫子与两种自然疫源性疾病——森林脑炎和莱姆病有关。
蜱虫也叫草爬子、壁虱,多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场中。蜱传疾病主要有森林脑炎和莱姆病两种,前者发病凶险,病死率较高;后者在感染后的数周至两年内,约80%的患者可出现程度不同的关节问题,如关节疼痛、关节炎或慢性侵蚀性滑膜炎。
森林脑炎的潜伏期一般为10~15天。轻型者起病缓慢,有发热、头痛、全身酸痛、耳鸣、食欲不振等前驱症状,发病3~4天出现神经系统症状。重型者起病急骤,突发高热或过高热,伴有头痛、恶心、呕吐、意识障碍,迅速出现脑膜刺激征,数小时内出现昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。脑膜刺激征为本病最早出现和最常见的症状及体征,开始为剧烈头痛且部位不定,其次为恶心和呕吐。而神经系统症状以意识障碍和瘫痪为主,半数以上病例有不同程度的意识障碍,呈现出嗜睡、谵妄、昏睡乃至深度昏迷状态,亦有表现为狂躁不安、惊厥和神经错乱等。
感染蜱传脑炎病毒后是否发病,取决于侵入人体的病毒数量及人体的免疫功能状态。若进入体内的病毒量少,可被机体免疫功能扼杀,则不发病或不足以造成严重的病理损伤。若人的细胞免疫功能低下或有缺陷,大量病毒侵入机体且病毒毒力强,可导致神经细胞破坏,进一步引起相应的神经组织受损。
由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此要尽量避免在野外长时间坐卧,并注意个人防护。到野外旅游或工作的人应穿紧口、浅色、光滑的长袖衣裤,扎紧裤脚、袖口和领口,并戴上帽子。离开林区前,应检查衣服上是否带有蜱虫,以防将虫子带回市区或家中。蜱虫常会附着在人的头皮、腰部、腋窝、腹股沟、腘窝及脚踝下方等部位。
被蜱虫叮咬后会出现皮肤红肿现象,此时不能立即用手或其他东西将蜱虫往外抠,因为蜱虫体内可能含有传染性病原体,在受到刺激后,蜱虫会越发往体内钻,并加大剂量地释放蜱虫唾液,所以直接用工具摘除蜱虫或用手指将其捏碎的做法是错误的。正确的方法是用点燃的细香头轻烫咬伤部位,再用干净的镊子取出蜱虫,之后迅速用碘酒或酒精消毒伤口。如果出现头晕、发热等症状,须立即入院观察治疗。(衣晓峰整理)