年轻为何不孕不育？孕妈是否测过AMH浓度？

不孕不再是高龄生育专属的问题，年轻夫妻不见得就能够顺利怀孕。临床上发现许多年轻女性卵子的品质不佳、库存不足，甚至可能导致不孕。日前有一名20多岁的志愿捐卵者，经过检测之后，却意外发现该名年轻女性的抗穆氏管荷尔蒙(AMH)浓度只有1.36ng/dL，医生提醒该名捐卵者卵巢中的卵子库存量明显衰退，预测她将提早于41岁步入更年期，甚至最早可能于34岁就面临停经，如果有生育的打算，需要提前做好准备。AMH的数值与卵子的库存量有关，如果婚后迟迟没有受孕，建议经医生评估后，可安排AMH浓度检测。

想要顺利受孕的条件有很多，除了男性的精子数量与品质外，女性的卵子数量与品质也很重要。目前检测卵子数量的方法除了超音波检查，亦可透过FSH跟AMH浓度检测，其中AMH检测数值相对稳定，可预测性也较高。一般来说，正常生育年龄女性的数值应该落于2~6ng/dL之间，如果AMH数值过低，代表卵子库存量不足，受孕成功的机会就会降低，并可能提早进入更年期；相反地，如果AMH数值过高，可能与多囊性卵巢症候群有关，导致卵巢不排卵，以致月经不规则、迟来的症状，亦会降低患者的受孕率，或可能使用药物后发生卵巢过度刺激症候群。

过去认为女性把握35岁前生育即可，而现今的思维应将卵子的库存数量一同列入考量，近年研究也指出，AMH数值背后的意义隐藏着生育密码，与女性何时进入更年期有密切关联；透过AMH浓度高低，以及当时的年龄，就可以推估该名女性更年期大约会在多久后来临，预言其生育年龄何时结束。举例来说，如果一名30岁女子，AMH数值为2.1ng/dL，将可预测其停经年龄发生于53岁前后；倘若AMH数值只有0.7时，停经年龄将提早发生于43岁前后，若AMH浓度过低而不加以改善，生育年龄甚至恐提前于三十多岁就结束，如果有生育计划的女性，不得不正视这个问题。

如果婚后有生育计划的夫妻，若于一年内无法自然受孕，建议可寻求医生协助，透过检查找到原因，不管是男性无精症、精虫数量稀少、精子品质不佳，或者是女性卵子数量不足、品质不佳、输卵管阻塞或是排卵异常等，目前都有方法改善，且越年轻接受治疗，成功受孕的机会越大。想要怀孕的夫妻，平时要注意饮食、运动，懂得适度地抒发压力，这样也能够帮助自己拥有好孕。