多次人工授精、2次试管婴儿……结婚7年的林琴(化名)总怀不上,结论是“受精卵不能着床”。最后,福州总医院医生检查出,林琴体内有两种抗体,正是这两种抗体导致她不孕。服用免疫制剂3个月后,抗体消失了,她自然受孕了,如今怀孕22周,一切正常。
2次试管婴儿 受精卵不能着床
今年33岁的林琴是莆田人,结婚7年一直未孕。她先后在福州和厦门的两家医院做过多次人工授精和2次试管婴儿,结果均宣告受孕失败。医院给出的诊断报告均是受精卵不能着床。
今年1月,林琴来到福州总医院生殖中心,希望最后一试。该院生殖中心为她详细检查,发现“抗核抗体”和“抗心磷脂抗体”呈阳性,而正常人呈阴性。
会诊后,福州总医院风湿免疫科主任、主任医师冯修高当即诊断林琴的不孕与其体内的抗心磷脂抗体有关。在其团队的努力下,林琴服用了3个月的免疫抑制后,其抗核抗体和抗心磷脂抗体从阳性转为阴性,意味着林琴的免疫疾病指征转为正常。更可喜的是,一个月后,林琴怀孕了,而且是自然受孕。如今,她已怀孕22周。
冯修高主任说,林琴至今还在服用免疫制剂,否则会有流产的危险。
三成女性不孕 由免疫因素造成
冯修高主任说,有些免疫异常的患者没有症状,并没有引起重视。只是当她们结婚后发现不孕,经规范检查才发现。但若医院没有作相应的检查,也没有发现免疫问题,盲目做试管婴儿,失败的可能性就很大。
他说,除了“抗核抗体”和“抗心磷脂抗体”,还有抗精子抗体、子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,都会导致受精卵不能着床、习惯性流产、死胎、胎儿发育迟缓或者早产等。不孕症占育龄女性10%左右,其中三成是由免疫因素造成的。
“无论哪种免疫性不孕,目前都使用免疫抑制剂治疗或者其他的方法,帮助受精卵躲避来自母体的抗体‘攻击’。”冯主任说,有些免疫抑制剂对妊娠影响不大,有些则影响比较大,需要停药半年以上才能考虑怀孕。因此,服药期间能不能怀孕,需征求医生的意见,患者在服药期间应采取避孕措施,以避免产生不良影响。