慢性肾小球肾炎引起的高血压是症状性高血压,有时是很难和一般的高血压区分出来的,为此,我们在这里就教授大家几种诊断由慢性肾小球肾炎引起的高血压的方法。
由慢性肾小球肾炎引起的高血压,在血压显著升高或发生肾功能衰竭时,就不容易与三期高血压,和急进型高血压鉴别。它们均可以在尿中出现蛋白、红细胞和管型,出现氮质血症和视网膜动脉硬化,出血,视乳头水肿等病变。
临床遇有高血压合并肾脏损害表现者,应注意加以区别,以便进行相应治疗,这对疾病的好转和预后,都是非常重要的。而临床诊断的方法有:
①蛋白尿和镜下血尿,出现在高血压之前,蛋白尿持续存在而血压升高并不显著。
②静脉肾盂造影显示,造影排泄延迟和双侧肾脏缩小,这一点有助于,慢性肾小球肾炎症状性高血压的诊断。
③反复出现水肿,蛋白尿,并常伴有贫血、低蛋白血症和氮质血症。
④视网膜病变并不明显。
⑤病人既往有急性肾小球肾炎的病史。
慢性肾小球肾炎无肾功能衰竭时,一般高血压的发生,和肾功损害的程度呈正比关系。在肾小球病变程度较轻的情况下,发生高血压者较少见,即使有高血压也多为轻度。在肾小球病变发展,肾功能损伤加重时,高血压的发生率和程度也随之增加。
由于慢性肾小球肾炎患者,在摄入较多的钠和水时,对机体的影响也明显大于正常,故推测高血压的发生可能,与体液量调节异常有关。但当伴有肾功能不全时,水钠潴留所引起的高血容量状态,往往是高血压形成的主要因素。此外,血浆肾素活性升高,总外周阻力加大,也是高血压形成的又一重要原因。
在明白了慢性肾小球肾炎引发高血压的原因,和诊断此类高血压的方法后,患者要做的就是看自己是否有符合的情况,如果有就要进行相应的治疗。
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