饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗，之前，首先必须进行高脂血症的饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可采用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
①减少脂肪的摄人量是控制热量的基础。减少富含脂肪的动物性食物，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等，这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆圃醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄人过多，可使三酰甘油升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现，北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以渔猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5．3％，远远底于丹麦人的35％。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。它们存在于海鱼的鱼油中。
多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血细麟集作用，能够降低血液的黏稠度。DHA可以降低血脂，保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花子油’、茶油、芝麻油等，每日烹调油lO～15mL。
②限制胆固醇的摄人量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300mg，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈游离状态，有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用．所以提倡多吃豆制品。
⑧供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄人量要在50％以上。
④适当减少糖类的摄人量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为三酰甘油。每餐应七八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品。这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
⑤多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃新鲜水果和蔬菜，它们含维生素c、无机盐和纤维素较多，能够降低三酰甘油、促进胆固醇的排泄。可降脂食物有酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等．近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成，导致血脂升高。
要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。
