肥胖是高血压的“先遣兵”,早有人预言:肥胖将会成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大敌人。俗话说“肥胖者易得高血压”,但肥胖与高血压之间到底有着怎样的关系呢?2016年7月18日, Hypertension上发表了一篇Regional Fat Distribution and Blood Pressure Level and Variability -The Dallas Heart Study,阐述了局部脂肪分布与家庭及诊室血压水平、变异性之间的关联。
众所周知,高血压是我国常见的慢性非传染性疾病,引起高血压的因素很多,包括超重/肥胖、家族遗传史、不适量饮酒、吸烟、血脂异常、高血糖及精神紧张等。其中,肥胖是导致高血压最主要的危险因素之一,高血压的发病风险随体重增加而呈进行性增加。肥胖作为高血压的独立危险因素,与血压呈显著正相关,达拉斯心脏研究验证了这一点。
达拉斯心脏研究是一个多种族队列研究,是在德克萨斯州达拉斯县居民中进行的一项基于概率的多民族抽样调查,目的是调查局部脂肪分布与家庭和诊室血压水平、变异性之间的关联。研究纳入平均年龄44岁、平均体重指数为29 kg/m2的2595名参与者,其中54%为女性、48%为黑人,在5个月时间内对每个参与者随访3次,其中2次为家庭随访、1次为诊室随访,并测量血压5次,获得平均收缩压/舒张压为127/79mm Hg、平均收缩压变异性为9.8 mmHg。
应用磁共振成像定量分析内脏脂肪组织、腹部皮下脂肪组织和肝脏脂肪含量及通过双能X线骨密度仪测量身体脂肪,获得数据采用多元线性回归方法评估短期局部观察、长期整体观察局部肥胖与平均血压、平均实际变异性之间的关系。在多变量调整模型中,较高的内脏脂肪组织与短期(家庭和诊室)及长期较高收缩压水平(β[SE]分别为1.9[0.5],2.7[0.5],and 2.1[0.5];全部P