血脂异常是动脉粥样硬化的生化基础，是公认的研究最多的危险因子。与动脉粥样硬化形成关系最密切的是胆固醇、甘油三脂的含量增高。这些脂质是与某些特异的蛋白质结合成所谓脂蛋白的形式存在血液中。
血脂紊乱
低密度和极低密度脂蛋白虽然在人体内也担负重要的职责，但却又善于钻营，只要动脉内膜有漏洞，它们就乘虚而人，把胆固醇留在动脉壁内，所以它仃J．是“致动脉粥样硬化脂蛋白”。而高密度脂蛋白中含有多量蛋白质及少量脂质。它能随血管壁上的胆固醇携带到肝脏中未进行处理。这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展。
因此科学家把它称为“抗动脉粥样硬化脂蛋白”，它像“清道夫”一样不断地清除沉积在动脉壁内的垃圾——胆固醇，不愧为“心脏的保护神”。
由此可见笼统地说：“高脂血症有害”是不严谨的。有人把胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白称为“坏血脂”，把高密度脂蛋白称为“好血脂”，这其实也是片面的。例如胆固醇，人们自打认识到“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化”后，便把它视为心脑血管病的罪魁祸首，几十年来对它口诛笔伐，使它声名狼藉。
后来又有人为它翻案，认为胆固醇作为细胞膜的重要结构成分有着极重要的生理功能，它又参与物质代谢及某些激素和维生素的合成，也可以说“没有胆同醇就就没有，生命胆固醇像人体内其它成分一样要有适当的量，少了不行，多了有害。对高密度脂蛋白减低及其它脂质成分含量增高的血脂紊乱是促使动脉粥样硬化的重要危险因素。
