中风未必适宜急做CT:
中风病人送急诊室,如果医院有cT设备,医师与家属大多急于让病人做CT检查,以便及早确诊是出血性中风,还是缺血性中风。诚然,这对治疗有一定帮助,但是如果不问时机,只求早检查,则往往利少弊多。
中风未必适宜急做CT
一些严重的中风病人,无论是出血性还是缺血性中风,在急性期常伴有严重脑水肿,可出现剧烈呕吐,甚至可因脑水肿导致脑疵,瞳孔大小变幻不定,呼吸、心跳受抑制,故当务之急是先进行脱水降低颅内压治疗。而立即搬动病人去CT室检查,常会使病情迅速加重,发生意外。
一般出血性中风在起病3小时内CT扫描可无异常发现,4—5天后血肿周边开始溶解吸收,10天后小血肿已吸收殆尽不留痕迹,所以出血性中风宜在起病3小时后至1周内做CT检查。明确诊断后无须经常做CT复查,除非怀疑有中风复发或中风系继发于其它脑部疾患。
一般缺血性中风在发病12小时内液化灶尚未形成,做普通cT检查可无异常发现,发病两个月后病灶已吸收机化,检查也可呈阴性,故以发病7—11天做CT检查阳性率最高。为及早作出诊断,可在发病,12小时后做cT检查。如病人出现偏瘫、言语障碍、吞咽障碍等典型中风表现,即使cT检查阴性也不排除中风的可能,宜在一周后进行复查。