在我国,冠心病死亡率以每十年30%的增幅持续上升。国家心血管病中心近期发布的最新版《中国成人血脂异常防治指南》提醒,为预防包括冠心病在内的心血管病,40岁以上男性和绝经期后女性应每年检测血脂。同时要严格控制饮食,例如每日摄入胆固醇要小于300毫克,碳水化合物要占总能量的50%到65%。
我国四成成人血脂异常
冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等,是导致我国居民致残致死的主要心血管病,统称为动脉粥样硬化性心血管疾病。而有效控制血脂异常,对预防冠心病和脑卒中等疾病有重要意义。
中国工程院院士高润霖介绍,近30年来,国人的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。目前我国成人血脂异常患病率40.40%,大大高于2002年的18.6%;低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9%,2002年这一数据是7.4%。此外,高胆固醇血症患病率4.9%,高甘油三酯血症的患病率13.1%。
饮食有度可预防血脂异常
实践证明,血脂异常是可以预防和控制的,降低人群胆固醇水平,可以明显减少心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡。
因此,新版指南建议公众采取健康生活方式,例如公众每日摄入胆固醇要小于300毫克。而已有动脉粥样硬化心血管病或其他高危人群,摄入脂肪不应超过总能量的20%至30%。高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30克。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的
食物(如深海鱼、鱼油、植物油等)。此外,建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%至65%,使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸。同时,建议每周有5至7天进行每次30分钟的中等强度代谢运动。
定期测血脂可早期检出异常
为早期检出血脂异常,还要监测血脂水平变化,预防动脉粥样硬化性心血管病。因此建议20至40岁成年人至少每5年测量1次血脂(包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇);而40岁以上男性和绝经期后女性最好每年检测血脂;动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群,每3至6个月测定1次血脂。而有动脉粥样硬化性心血管病病史者,以及有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多种心血管病危险因素者,皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者等人群,则是血脂检查的重点对象。