上周，福州林依姆感冒，买了中成药“维C银翘片”，搭配西药“泰诺”。不料，吃下后恶心、呕吐、昏睡，停药后才好些。她一看说明书，竟发现维C银翘片含西药成分。
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“明明是中药，怎么掺了西药？”和林依姆一样，不少市民认为，中成药是纯中药的制剂，很安全。记者就此采访了福州多位专家。他们说，目前，市面上有5000多种中成药，其中药监部门允许添加西药成分的仅200多种，这些药较安全，但市民仍应仔细看说明书，避免超剂量用药。此外，一些号称药效神速的“纯中药”，反倒可能违法添加西药成分，市民应警惕。
【现象】中成药“藏”西药 只看名称难发现
记者查看林依姆所吃感冒药的说明书，发现每粒“泰诺”含对乙酰氨基酚325毫克、马来酸氯苯那敏2毫克等；而“维C银翘片”除了金银花、连翘等10种中药成分，每粒也含对乙酰氨基酚105毫克、马来酸氯苯那敏1.05毫克。
福建医科大学附属协和医院药学部副主任药师杨木英说，很多抗感冒的中成药会加这两种成分，用来缓解发热、疼痛、打喷嚏、鼻塞等症状。但其实，对乙酰氨基酚不能过量服用，成人每天摄入总量不宜超过2000mg，长期大量服药可致肝、肾、血液系统损害，甚至昏迷、死亡；大量服用马来酸氯苯那敏，也会加重嗜睡、疲乏等副作用。而林依姆同时吃两种药，如果一天吃三次，一次各2粒，日摄入的对乙酰氨基酚量就达到2580mg。
中成药掺入西药，并非个例。记者走访多家药店发现，像感冒灵片、咳特灵片、复方田七胃痛片等，只看药名，很难发现其中添加了西药成分，且说明书中，不良反应和禁忌大多写着“尚不明确”。
【分析】号称药效神速 可能违法加西药
“中成药添加西药，是经药监部门审批的。”福建中医药大学药学院院长褚克丹说，中成药以中草药为原料，通过制剂工艺，制成中药片剂、针剂、胶囊、口服液等，便于服用和携带。上个世纪七八十年代，中成药开始加入一些西药成分，许多人认为，中西药结合能取长补短。但近年，国家药监局基本不再批准这种“混搭”的中成药。因为国家有严格的审批标准，要求厂家提供临床数据，证明“混搭”疗效更好、副作用更小、安全性更高等，但厂家很难做到。
“只要不滥用，中成药是相对安全的。”她指出，在《中国药典》2000版及部颁标准1-20册中，明示含西药成分的中成药有200多种，大多是抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等三大类，涉及西药成分8类，主要有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等。临床证明，部分“混搭”可以提高药效、减轻毒副作用。
但她担心，不少“纯中药”可能违法添加西药成分，主要是降血糖、降血压、降血脂、壮阳、减肥、止咳平喘、消肿止痛和镇静安神等8类。近年，国家加大了打击力度，每年撤除200~300个中成药的生产批号，原因都是“非法添加西药成分”，但违法现象仍普遍。她提醒，号称“三个月治糖尿病”、“两个月降血压”的“纯中药”，可能违法添加了西药成分，市民应谨慎。
【提醒】吃中药遵医嘱 病好及时停药
“最好在医生的指导下使用。”杨木英提醒，服中成药前，要仔细阅读药物说明书，避免超剂量、长期用药，不要同时吃相同成分和适应症的药。服药后，一旦出现异常，应立即停药，如情况严重，应及时就诊。
“在西药治疗的基础上，根据患者的不同情况，配合中药治疗，才是中西医结合的真谛，而不是简单地将中药和西药做成一种药剂。”国医堂消化内科副主任郑宝健说，中医讲究辨证施治，如果患者不清楚病因，自行购买中成药，很可能掩盖甚至加重病情。此外，一些市民觉得中成药较平和，病好了可以多吃几天。其实，是药三分毒，除了一些治疗慢性病或补益类的中成药，可以在医嘱下吃一段时间外，大多药物应在病情好转后减量或及时停用，避免损伤肝肾。
褚教授也建议，国家对中成药的研发、生产、上市后的临床监测及可能存在的风险，应及时告知市民，尤其是对不良反应、禁忌等。此外，希望药监、卫生、公安等多部门配合，通过重罚警示，打击非法添加西药成分的中成药。（海都记者 陈燕燕 毛朝青）
