美国一项全球最大规模的糖尿病外科诊治荟萃分析，16944名患者的研究结果显示，77%的患者在经过胃肠手术后，糖尿病得到完全或部分缓解。为此，今年3月，国际糖尿病联盟（IDF）正式发表声明，承认减重手术（即糖尿病胃转流手术）可以作为诊治肥胖2型糖尿病的手段之一，并推荐早期进行干预诊治。
糖尿病胃转流手术最早是用在减肥手术中，经过几年的临床实践，医生们意外发现这种手术能有效诊治糖尿病，从而使胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示，84%的肥胖2型糖尿病患者在手术后效果明显，许多患者在出院前停止了口服药物或胰岛素诊治。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科?卢比诺报告，在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度，没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后，也获得了类似的结果。甚至有证据表明，还能判断长达10年的预后。
糖尿病胃转流手术属于代谢性手术。国外包括美国政府都在积极推动代谢性手术的发展，因为这种手术能使患者在很大程度上获益，术后大多数患者停止胰岛素诊治，也不必服用多种药物，即可解决血糖问题，而且高血压、肥胖、血脂紊乱和高尿酸血症等代谢综合征的组分均有显著改善。另外，由于外科微创技术的日臻成熟，这又为临床开展此项手术提供了良好的技术手段，因此，国外在这方面发展很快，美国每年大约有两万多糖尿病患者通过外科手术得到有效诊治，但我国学界目前对此的认识有些滞后并在手术适应症的选择和术后管理等方面还缺乏规范化的管理。
但令人欣慰和鼓舞的是，今年7月，综合国内相关学科20余位权威专家的临床研究成果，由中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布了《手术治疗糖尿病专家共识》。该《共识》明确提出了适合亚裔2型糖尿病患者的6种手术适应症，包括体重指数（BMI）大于等于35；BMI在30～35时，生活方式和药物诊治难以控制血糖或并发症，尤其是具有心血管风险者；BMI为28～29.9时，有向心性肥胖（女性腰围大于85厘米，男性大于90厘米），且至少符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压）；患者年龄在60岁以下等。
