5月17日是世界高血压日，今年的主题是“知晓你的血压”。据统计，我国高血压患病人数已达2.7亿，然而，只有三分之一的患者知道自己血压高，接受药物治疗的不足四分之一，仅有不到一成的患者得到控制。其实，除了血压高需要控制，人们对血压还知之甚少。》》家用血压计
左右手血压不一样，是测了个“假血压”吗？
日常测量应该以哪只手为准？
双侧差值又预示着怎样的风险？
右手发烫、左手冰凉、右手脉搏正常、左手脉搏却时常消失，年仅25岁的女孩小李近来被自己身上这种奇怪的现象搞得“六神无主”。血压计的结果也令她困惑不已，明明右上肢收缩压高达180毫米汞柱，左上肢居然只有150毫米汞柱，反复测量多次都是如此，她连忙来到大连医科大学附属第一医院就诊。左锁骨下动脉狭窄、双侧颈动脉狭窄、双肾动脉狭窄，她被诊断为多发性大动脉炎。这一连串的术语让她有些蒙，明明自己没啥症状，就是左右手血压不一样，背后居然隐藏这么大风险？
心力衰竭与高血压科副主任张英告诉记者，双上肢血压不对称在临床上是正常现象，这是解剖生理决定的。一般两者舒张压相差5~10毫米汞柱，收缩压相差10~20毫米汞柱，这个差值属于正常生理范围。但超过20毫米汞柱的差值可能就提示血管有病理问题，如动脉粥样硬化、外伤等原因造成的血管狭窄、大动脉炎等。“其中，大动脉炎最‘青睐’年轻女性，门诊经常能遇到。然而，该病没有特异性症状，不容易识别。一般颈动脉、椎动脉受累，表现为头昏、眩晕等；锁骨下动脉受累，表现为上肢无力、发凉、麻木等；肾动脉受累，则表现为高血压等。”因此，医生建议年轻女性一旦发现双侧血压差别很大，就要及时检查。
此外，动脉粥样硬化是造成中老年人双上肢血压不对称的常见原因，它预示着患者存在脑卒中风险，堪称是一个“超早期”信号。医生建议，中老年人当发现双侧血压差值超过20毫米汞柱时，及时到高血压科、血管外科、神经科等科室筛查。
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双侧血压不一样 以高的一侧为准
血压早晚不一样，左右手还不一样，究竟怎么测量才更准确？大连市中心医院心内一科主任医师颜培实告诉记者，当人们进行第一次血压测量时，应该左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高，下次测的时候就以血压高那只手为准，一般情况下，右侧略高于左侧。“更高的外周血压，更接近于中心血压，结果更准确。在门诊，我曾遇到患者一直认为自己血压控制得不错，两年后超声检查，却发现已经出现了心肌肥厚。其实就是没发现双上肢血压不一样，一直以‘下限’为准，血压实际上没有得到控制造成的。”
正确的测量方法是，在测量前，先坐在椅子上休息5~10分钟，然后每间隔1~2分钟测一次，连续测3次，取平均值。一般情况下，电子血压计每次开机第一次测量结果会偏高，建议忽略，这样更加准确。此外，如果发现血压逐渐降低，则可能是活动后还没恢复，静坐一会儿再测；如果发现血压逐渐升高，则可能是过于紧张、焦虑，应先平复一下心情。医生一般不建议每天反复多次测量，按照自己的血压节律，早晚同一时间，测量同一上肢即可。
