关注理由
明天就是第13个“全国爱肝日”,今年的主题是“生活需要爱心,也需要爱肝”。
数据
昨日,厦门市疾病预防控制中心发布2015年病毒性肝炎统计数据,我市病毒性肝炎发病呈逐年下降趋势,五种病毒性肝炎中,乙肝仍占最大比例,甲、乙、丙肝例数明显下降,戊肝略有上升。疾控专家强调,疫苗接种是最好的预防方法,高危人群应及时接种乙、甲、戊肝疫苗。
记者从市疾病预防控制中心了解到,厦门2015年病毒性肝炎发病1300多例,呈逐年下降趋势,较2010年下降近三分之一,发病年龄主要集中在25岁到50岁,男女发病比为1.8:1。目前,发病率最高的仍为乙肝,同年占比超过七成。甲肝、乙肝、丙肝发病例数明显下降;传播范围限于乙肝患者的丁肝,因无法确认原始病因,5年来的发病例数因乙肝发病率下降也随之下降;因报告例数增加,戊肝发病率则较2014年略有增加,不容小觑,需要市民引起重视。
市疾控专家介绍,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,还有一个己型肝炎虽然有相关研究报道,但还未得到医学界公认。值得注意的是,在这几种肝炎里面,有疫苗保护的甲肝、乙肝发病率明显下降,而“不设防”的戊肝发病率则出现上升趋势,对肝脏的破坏力也不可小觑。
【病例】
4周前吃生鱼片 夫妻俩双双感染戊肝
“恶心,不想吃饭,吃了半个多月的健胃消食片也不管用。”最近几天,家住湖里区的吴先生被莫名的胃痛折磨得苦不堪言,便去医院做检查。医生发现,吴先生气色不好,眼睛和皮肤泛黄,建议去检查肝脏。化验结果显示,他患上了戊型病毒性肝炎,简称戊肝。“我平时很注意清洁卫生,怎么会染上肝炎?”吴先生不解。医生询问得知,大约在4周前,吴先生和妻子吃过一次海鲜,生鱼片吃了不少。“问题可能就出在生鱼片上。”吴先生的妻子张女士也患上了戊肝。
市中医院肝病中心主任医师吴剑华说,我国是戊肝高流行区,据国家卫生计生委疫情报告数据显示,2012年至2015年,连续4年戊肝发病人数超越甲肝,死亡人数也远超甲肝;2014年我国有18个省、直辖市戊肝发病率超过甲肝。要注意的是,每年的1月至5月是戊肝高发期,但戊肝这种急性病毒性肝炎却被多数人所忽视。戊型肝炎的潜伏期一般为2周至8周,患者食用的海鲜里可能含有戊肝病毒,如果未经煮熟,病毒就会进入患者体内。
人们对戊肝了解的程度不高,在发病初期极易被当成感冒、胃病,“病人一开始表现为低热、乏力、流鼻涕,一段时间后才出现夜游、腹胀、小便黄的症状。戊肝好发于春夏季,一般通过消化道传播。如果市民吃了生鱼片等海鲜或者吃了没有烤熟的羊肉串及其他肉类,10周内出现乏力伴厌食油腻、恶心、呕吐等消化道症状,应高度怀疑患了急性戊型肝炎,必须住院治疗。”
【提醒】
戊肝有时比其他病毒性肝炎更可怕
吴剑华说,戊肝对育龄期妇女、慢性肝病患者、中老年人和婴幼儿更有杀伤力。孕妇感染戊肝易引起流产、早产、死胎,孕妇感染戊肝可通过母婴垂直传播,引起新生儿戊肝或死亡,感染戊肝的孕妇1/3出现重型肝炎,死亡率高达20%。乙肝、慢性丙肝、脂肪肝、酒精肝及肝硬化等慢性肝病患者属高危人群,还有重叠感染戊肝的风险,并且感染后死亡率高达75%。注射戊肝疫苗是目前为止预防戊肝最有效的手段。
正直春寒,好多人吃火锅喜欢贪鲜嫩,如果生蔬菜和海鲜处理不干净,就会让病毒有可乘之机。吴剑华提醒市民,吃火锅时,筷子夹生蔬菜在火锅汤中烫时,应该多停一会儿。
【链接】
甲乙丙丁戊
肝炎病毒请分清
甲肝和戊肝比较类似,它们都容易导致急性肝炎,都是通过口—粪传播,水、食物是暴发流行的主要途径,比较大的区别在于冬春季节是甲肝多发季节,而戊肝活跃在高温多雨季节;甲肝对于儿童的易感性较高,而戊肝对于青年人的感染性较强。这两种肝炎完全可以治愈,预后良好,只要在日常生活中注意饮食卫生,预防病从口入,是可以预防这两种肝炎的。
乙肝、丙肝、丁肝这三种肝炎病毒的传播方式是经过血液传播、性传播和垂直传播。这三种病毒破坏肝脏的方式有区别,乙肝病毒会刺激自身免疫系统,当免疫系统对乙肝病毒发动清除时,就会损伤肝细胞;丁肝的病毒结构有缺陷,必须借乙肝病毒给的“壳”才能进行复制,因此,传播范围限于乙肝患者;丙肝手段比较多样,既可以像乙肝一样利用人体免疫系统攻击受感染的肝细胞,也可以直接对肝细胞造成损伤。乙肝和丙肝容易转成慢性肝炎和肝硬化,丙肝导致肝癌的几率更高,要注意的是,乙肝和丙肝可以同时感染同一个人。乙肝现在有疫苗,可以比较有效地预防,而丙肝病毒没有疫苗,较难防御。
预防接种是最好的预防办法。新生儿出生后立即接种乙肝疫苗从上世纪90年代开始就施行,到现在为止已经取得了非常显著的成效,我国乙肝表面抗原携带者比例已由9.75%降至7.18%,随着甲肝疫苗的普及使用,全国甲肝报告发病率呈历史最低水平。但是,最晚被发现的戊肝仍被人们所忽视。
(记者刘蓉 通讯员陈赟 李琪彬)