因为用药不当,我国每年约有30000儿童陷入无声的世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的,更难以计数,其中最多见的就是感冒发烧吃药不当。大连市儿童医院耳鼻喉科主任医师宋伟告诉记者,目前,药物性耳聋已成为我国聋儿的主要发病原因。
儿童比成人更为敏感
生活中乱用药的情况不少见,很多人自行买药,不看说明书就稀里糊涂地服用了,殊不知,某些药物有一定的耳毒性。据了解,目前已知的耳毒性药物有近百种,它主要会损伤人们感受声音的耳毛细胞,从而损伤听力。宋伟介绍,这种药物导致耳聋的发生率虽然不高,但危害十分严重。他曾在多年前接诊一位年仅9岁的小男孩,男孩晚上高烧不退,家长在当地村卫生室给他打了庆大霉素,结果第二天早上男孩就听不见了,来到医院检查时已双耳全聋。
“国外的一篇研究表明,儿童比成人、女性比男性更易发生药物性耳聋。”由于儿童正处于生长发育阶段,内耳及听神经等肌体各器官发育尚未完全成熟,生理、病理情况与成人不同,对耳毒性药物的反应也更敏感。而且,儿童肝肾功能不健全,滥用药物也极易发生药物性肝损伤、肾损伤。
这些药,千万别滥用
“近几年,县级以上医院的临床医生对耳毒性药物有了更多更深刻的认识,如庆大霉素这种具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素,是我们耳鼻喉科医生绝对不会用的药物。但是,也不能因噎废食,绝大部分药物受益大于风险,某些不得不用的情况下,医生会严格把握适应症并做好评估和监测。”宋伟说,现在家长的用药安全意识逐渐提高,会在医生指导下服用,如今单纯与药物直接相关的致聋少了许多。
宋伟表示,几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性;很多化疗药物可以导致听力损伤,引起的耳聋不可逆,且与用药量和用药时间有关;抗结核药物也具有较强的耳毒性。