降低血糖的药物有很多种,不同药物的服用时间是不同的。如果不按照要求服用,就达不到降糖效果,可能会引起血糖波动。降糖药物服用的时间点主要有清晨空腹服用、饭前30分钟服用、吃饭时服用及饭后服用等。
空腹服:胰岛素增敏剂类口服降糖药,如罗格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药,效果最好。
饭前30分钟服:磺脲类降糖药在饭前30分钟服用。磺脲类降糖药包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。在治疗初期,它促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖,当食物中的糖被分解吸收时,这类降糖药正好发挥作用。
吃饭时服:阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂要在饭时服,即与第一口饭同时“嚼服”。此类药物可延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖水平下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就要大打折扣。 饭后服:二甲双胍要在饭后服。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。
总而言之,服用降糖药物均应遵从医嘱,从小剂量开始;注意药物配伍,如磺脲类与双胍类同时使用可增强降血糖作用;注意自身肝、肾功能;若口服降糖药足够剂量治疗一段时间后,血糖始终很高,疗效不明显,可遵医嘱改用胰岛素治疗。