据澎湃新闻3月2日报道,浙江一名16岁的少年小健(化名)因为得了糖尿病却不愿意注射胰岛素来控制病情,父母心疼孩子慢慢减少用药,最后导致孩子的内脏功能衰竭而亡。为什么才10多岁的孩子会得糖尿病?在医学上,小健得的1型糖尿病也叫做胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年时期,得病的孩子体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。
小健抽出的血为粉色——红白混合物,沉淀后浮在上面的脂类物质占一半(图片来源于网络)
近年来,糖尿病这一名词出现在人们生活中的频率越来越高。2010年,中国疾病预防控制中心与中华医学会针对中国18岁以上人群的糖尿病患病情况联合开展了一项调查,发现国内糖尿病患者人数已过亿,中国也成为了世界上糖尿病患者最多的国家。
糖尿病对人体的危害是很大的,如果血糖控制不理想,心脑血管并发症、糖尿病足(临床表现为下肢疼痛、溃烂,严重供血不足可导致肢端坏死)、糖尿病神经病变等危险并发症就会找上你。糖尿病人该如何合理饮食才能良好控糖,避免惨剧的发生?凤凰健康邀请了国家一级公共营养师熊苗与大家一些分享糖尿病人的饮食原则。
糖尿病的食物选择
1.谷薯类:谷类的选择应注重粗细搭配,其中粗粮最好能够占全部主食的一半左右。这里的粗粮指未经过精加工的谷物,如:小米、薏米、高粱、燕麦、莜面、玉米面等等。
薯类包括土豆、地瓜、山药、芋头等,由于它们较其他蔬菜含有更高的碳水化合物,可以为人体提供能量,所以薯类也被当做主食食用。而与谷类相比薯类还有能量较低,消化速度较慢,对血糖的影响更小等优势,以薯类代替部分主食可有利于血糖控制。
2.蔬菜:糖尿病患者适合选用一些能量较低,而膳食纤维含量较高的蔬菜,尤以叶类蔬菜为好。如:大白菜、小白菜、芹菜、菠菜、油菜、油麦菜、茼蒿、黄瓜、西红柿等。一般推荐每天摄入量为500g(1斤)左右。其中黄瓜、西红柿等能量较低,还可以作为加餐,在两餐之间起到缓解饥饿的作用。
3.肉类:肉类是人体最主要的优质蛋白来源,食用肉类要注意种类和烹调方式的选择。肉类首选鱼类及其他水产品,由于鱼、虾、贝类等水分含量较高,相应的能量较低,选择水产品可以适当增加食用量。其次可以选择鸡、鸭等肉类。需要注意的是禽类的皮中脂肪和胆固醇含量很高,食用时应弃去。畜类肉中脂肪含量较鱼类高,且以饱和脂肪酸为主,为减少脂肪摄入建议避免选择排骨、牛腩等,以里脊为好。肉类的烹调方式也应尽量以煮、炖、涮等低温烹调方式为主,避免煎、炸、烤等方式。
4.水果:新鲜水果除了可以提供丰富的维生素,还含有大量对人体有益的植物化学物。但水果中往往含糖量较高,对血糖的影响较大。糖尿病人选择水果应以含糖量较低的苹果、梨、柑橘、柚子、草莓、猕猴桃等为主。并且水果应在两餐之间吃,可以将血糖的波动控制在最小范围内。
5.6克盐、两勺油:限制盐和烹调油的使用量可以循序渐进,饮食习惯是从小养成的,突然的改变往往会不适应。建议广大糖尿病患者使用专用的限盐勺和油壶来控制食盐和油的摄入量,每日食盐用量不超过6g,油控制在25g左右。
6.糖尿病专用食品的选择:现如今市场上已经出现了各种糖尿病专用食品,许多大型超市里还设立了糖尿病食品专柜。然而通过观察我们会发现这些食品有不同的标注,比如:无蔗糖、低糖、无糖、木糖醇等等,那么我们该如何选择呢?要弄清楚这个问题,首先要了解碳水化合物的分类。碳水化合物分为糖、低聚糖和多糖,其中糖又可分为单糖、双糖和糖醇。低糖和无糖食品指的就是每100g食品中的单糖和双糖含量分别低于5g和0.5g,对于这个限量国家是有明确规定的。而蔗糖只是双糖的一种,是日常生活中最常见的糖,冰糖、白砂糖、绵白糖等主要成分都是蔗糖。木糖醇不属于单糖和双糖,他虽然有甜味但对血糖的影响相对要小得多,所以现在许多糖尿病专用食品用它来做甜味剂。只是由于木糖醇的价格较高,导致含木糖醇食品会贵一些。
通过以上介绍想必大家已经了解,糖尿病食品应首选无糖和木糖醇食品,其次是低糖食品。至于无蔗糖食品,往往只是商家为混淆视听而使用的噱头,其中难免还是添加了葡萄糖、麦芽糖等,起不到平稳血糖的目的。
值得注意的是,并不是无糖食品就可以放心的随意多吃。无糖食品只是添加的单糖和双糖较低,并不是不含碳水化合物。比如每天吃的米饭、馒头等主食在制作过程中也没有加糖,但是依然有很强的升血糖能力。这是因为主食在消化后会分解成单糖,然后吸收入血,这也是主食提供能量的主要形式。所以并不是无糖食品就不升高血糖,这一点要注意,食用无糖食品也要有节制。
7.糖尿病患者应注意补充水分:水是构成人体的主要成分,新生儿体内80%都是水。虽然随着年龄的增长,人体水分含量会逐渐下降,成人体内水含量还是在55%左右,仍然占体重的一半以上。由于糖尿病会有尿量增多的症状,糖尿病病人会通过减少饮水来控制尿量。其实,多尿的主要原因是血糖的升高超过了肾脏重吸收能力,尿液浓度增加从身体中带走了更多水分。如果减少饮水量会使血液中丢失的水分得不到补充,导致身体缺水。所以糖尿病病人更应该注意补水,每日饮水量建议达到1700~1500ml,这约相当于每天喝掉三瓶550ml装的农夫山泉矿泉水。