部分糖友在治疗糖尿病的过程中对血糖的控制要求非常严格,认为血糖控制越低越好,比如空腹要求控制在5.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在7.0mmol/L以下。血糖水平高固然是不好的,但是过分控制血糖,很容易反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏能量供应,导致器官功能损伤,甚至引起昏迷。严格控制血糖虽然有益处,但低血糖的风险也随之加大,而严重的低血糖甚至比高血糖危害更大。
不同人群的血糖控制标准
1.一般成年糖尿病患者
空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5mmol/L。
2.儿童糖尿病患者
由于儿童的饮食一般不规律,也缺乏对低血糖的应对方法,过于追求血糖达标可能会导致营养摄入不足,影响生长发育。因此儿童糖尿病患者的血糖标准可以放宽到餐前5.0~10.0mmol/L。
3.糖尿病孕妇
高血糖对孕妇及胎儿都会造成不良影响,因此孕妇的血糖水平一定要严格控制,睡前血糖不超过5.5mmol/L,餐后1小时不应超过7.8 mmol/L,餐后2小时血糖不应超过6.6 mmol/L。
4.老年糖尿患者
老年糖尿病患者低血糖的风险更大,可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态,低血糖甚至会导致脑卒中或心肌梗死,因此老年患者的标准也相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L就可以了。
5.有严重并发症的糖尿病患者
对于有严重慢性并发症的患者,如脆性糖尿病、缺乏生活自理能力、晚期癌症患者,血糖控制水平也适当放宽,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L就可以了。
糖友们需要正确的控制血糖。
延伸阅读:饮食控制血糖的建议
1、控制总能量的摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则
中国居民膳食指南指出:正常轻体力劳动的男性每天能量的摄入为2400kcal,女性为2100kcal。摄入的能量能够保持正常体重或略低于理想体重为宜。建议男性可以降低到2100kcal/d,女性降低到1800kcal/d。
2、供给适量的碳水化合物
尽管碳水化合物是高血糖生成水平的食物,我们也不能过于严格的控制糖的摄入量,因为我们每天60%的能量都来自于糖的供给,所以至少保证每天摄入碳水化合物250-300g。并且要重视选用血糖生成指数较低的食物。比如:谷类食物。谷类中含有丰富的蛋白质、脂类、碳水化合物、B族维生素(如VB1、VB2、烟酸、泛酸等)、矿物质和膳食纤维。我们常见的谷物有:小米、高粱米、大豆、大麦、小麦、大米、玉米等。建议多选择粗加工的谷物。
3、供给充足的膳食纤维
流行病学的研究调查结果显示:膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量的作用。
富含膳食纤维的食物除了上述的谷类外,还有大豆及豆制品。比如我们常吃的黄豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和发酵的豆芽等,这些都是膳食纤维的良好来源。另外,蔬菜含量也同样丰富,特别是叶茎类蔬菜含量最高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、莴笋叶、罗卜樱等,都是不错的选择。
4、供给充足的蛋白质
糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足,目前主张蛋白质应占总能量的10%-20%。肾功能正常时,糖尿病患者的膳食蛋白质应与正常人近似;如有肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。鱼、瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品是补充优质蛋白的良好来源。
5、控制脂肪的摄入量
控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至总能量的25%,甚至更低,还要适当控制胆固醇。着重提示,患有糖尿病的老年人要尽量少吃或不吃油炸的食品,因为油炸食品油温过高,产生致癌物的同时,易产生能量过剩,最终转换成脂肪的形式储存在体内,导致体内脂肪过多。另外,很多人为了控制胆固醇的摄入量而拒绝吃蛋黄,其实,糖尿病患者每天吃半个鸡蛋是没有什么大碍的,因为鸡蛋中含有丰富的卵磷脂可以抑制胆固醇的吸收。所以,可以放心的吃。
6、多食蔬菜,供给充足的维生素和无机盐。
蔬菜中含有丰富的维生素C、维生素B2、叶酸、β胡萝卜素,钙、铁、磷、钾、锰等。其中锌元素有激活胰岛素活性的作用,而铬元素,俗称“葡萄糖耐量因子”,能增强人体对葡萄糖的耐受能力,而钾元素还可以起到保护心肌的作用。因此,糖尿病患者要增加蔬菜的摄入量。
7、糖尿病患者不易饮酒。
酒是纯能量食物,饮酒过多不仅造成体内B族维生素的流失,而且还增加了肝脏、胰腺的负担。
8、糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以利于减缓葡萄糖的吸收。
以上是通过饮食控制血糖的良好建议,希望对糖尿病的患者有所帮助。