根据国际糖尿病联合会发布的数据显示,2015年全球成年糖尿病患者数量达4.15亿,而中国成人糖尿病患者数量排在各国之首,超过1亿且不断快速增长,致病危险因素广泛流行,但居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率偏低。很多糖尿病患者很长时间都不知道自己的病情,导致未能及时就诊。今年的联合国糖尿病日主题是“着‘眼’糖尿病”,重点在于推进2型糖尿病筛查来确保糖尿病的早期诊断,同时强调及早治疗以减少严重并发症的风险。
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌,但到后期仍有部分病患需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
监测频率很重要
血糖监测是糖尿病管理的关键一环,其重要性不容忽视。根据中国医师协会与雅培合作发起的一项调研显示,至少有74%的受访糖尿病患者无法遵循国内指南推荐的血糖监测频率,有很大一部分人群是因为传统的指尖采血监测方法不够方便。
当前,这个问题正在逐步解决。譬如雅培FreeStyleLibre Pro (辅理善瞬感专业版)系统,专业的医护人员只需将一枚小巧的圆形传感器敷贴在患者的上臂,患者无需通过指尖采血进行校准,便可获得患者长达14天的连续血糖数据。专业医护人员能够获得清晰明了的数据概况、波动趋势和变化,有助于为患者制定更好的个体化治疗方案。
进食细节有讲究
另一方面,通过生活方式干预,也能预防或延缓糖尿病病情。每顿饭都要吃是一个基本原则,尤其在还要注射胰岛素的情况下。每顿饭,非淀粉类的蔬菜(西兰花、胡萝卜、菠菜等)要占到一半,精蛋白类食品(去皮鸡肉、鱼肉等)要占到四分之一,剩下的四分之一可以是谷物(糙米等)。此外,还可以适量添加一份水果和乳制品。
水分的补充也很重要。在碳水化合物的摄入上,尽量选择那些“血糖指数”较低食品——也就是那些消化起来比较慢,不会一下子拔高血糖水平的碳水化合物。选择低热量饮食,比如用花菜取代米饭,用酸奶替换高脂酸奶油,或者进食时吃得慢一点。研究表明,吃饭速度慢的人,摄入的热量会明显降低,水分会明显增加。