我国糖尿病患者总数已近4000万。随着糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治疗的进步,患者的寿命显著延长,由此引发的全身一系列并发症也相应增多。其中糖尿病视网膜病变(下称糖网病)是糖尿病最主要的并发症之一,也是主要致盲的疾病之一。
不知不觉
竟被“糖网病”缠上
多数的糖尿病患者就诊时,已因严重的糖网病,导致不可逆转的视力残疾,甚至失明。厦门眼科中心眼底病专科李勇副主任医师介绍,因为糖尿病视网膜病变一般由黄斑区以外部位开始,其起始时对视力没有明显影响,因此建议糖尿病患者不要等眼睛看不清才到眼科就诊。患者一旦确诊糖尿病就应关注并进行眼科并发症的筛查。而当其出现视力下降、复视等眼部症状,更应及时到眼科就诊。
病患王先生就是这么一个例子,他第一次到眼科看眼病时,检查结果出来就是视网膜已有一些微血管瘤和出血症状。结合王先生的糖尿病情况,最终被确诊患为糖尿病性视网膜病变。
即使有些患者平时有服用治疗糖尿病的药物,血糖也比以前低了,但还是会患上糖网病。对此,李勇指出,“他们的血糖仍没有达到正常指标,危害依然存在。”总之,一旦确诊糖尿病,就应尽快到眼科检查眼底。
早发现早治疗
可保住残余视力
“糖网病与同属眼底病的老年性黄斑变性不同,是可预防可控制的。”李勇说,目前在厦门眼科中心有开展的视网膜激光术和玻璃体切割手术,是治疗糖网病的基本手段,可以保住视力。
早期的患者通过视网膜激光光凝术,可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,剩余的视网膜可以得到更丰富的血氧供应,阻断新生血管产生,从而阻止视网膜病变的发展。而对于病变发展到晚期的患者,发生增殖性视网膜病变、玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等病变时,就必须选择进行玻璃体切割手术,以保存残留视力。