近日福州等地要求出售紧急避孕药应实名制登记。管理部门称,这样做一是打击非法终止妊娠,二是保护妇女的身体健康。这样的规定引起了许多争议。避孕和非法终止妊娠是什么关系呢?
常见的紧急避孕药分两种
常见的紧急避孕药有两种。一种含有大剂量的孕激素(通常是左炔诺孕酮)。大剂量的孕激素可迅速起到抑制排卵的作用,并且可以使宫颈黏液变黏稠,阻止精子通过。
另一种紧急避孕药通过拮抗孕激素发挥作用。这种紧急避孕药的成分通常是小剂量的米非司酮,它可以阻止受精卵在子宫内膜着床,从而防止妊娠的发生。
紧急避孕药通常要求在性行为后72小时内尽快使用,通常需服用1次或2次。使用紧急避孕药可使意外怀孕的风险减少70%~80%。
紧急避孕药是健康杀手吗
紧急避孕药对身体伤害很大。事实是否真的如此呢?
我们将两种紧急避孕药分开讨论。含大量孕激素的紧急避孕药在短期内比短效避孕药更容易引起恶心、呕吐等不适,而且停药后由于体内孕激素水平突然下降,可导致撤退性出血,相当于使月经提前。然而,并没有证据证明偶尔使用一次会使健康受到长远的伤害。
至于含有米非司酮的紧急避孕药,其药物剂量很小,副作用也较轻。米非司酮用于避孕的副作用主要有恶心、乏力、下腹痛等。按照说明书,用于紧急避孕时仅需服用25毫克米非司酮;而用于流产时,需要在2~3天服用总剂量达150毫克的该药。在大剂量下,米非司酮的安全性仍然可以接受,小剂量时安全性就更有保障了。
总的来说,作为偶尔使用一次的补救措施,紧急避孕药是安全的。不过,如果过分依赖紧急避孕药,月经周期就会紊乱。
紧急避孕药能用于堕胎吗
此次避孕药实名制,管理部门提到的一个重要理由是防止将紧急避孕药滥用于堕胎。这不禁让人疑惑,避孕药什么时候有了堕胎的作用?紧急避孕药真的能堕胎吗?成分为孕激素的紧急避孕药没有终止妊娠的作用,不能用于堕胎。然而另一类紧急避孕药的有效成分米非司酮确实可以用于药物流产。
药物流产一般会用到两种药物——抗孕激素药(例如米非司酮)和前列腺素类药物(例如米索前列醇)。这两种药物需要先后配合使用,完成整个流产过程。虽然药物流产看上去只是吃几片药,比无痛的人流还要轻松很多,但这个过程也有风险。
药物流产可引起子宫出血,对于小部分人,出血可能会变得严重且不可控制,需要刮宫和输血治疗,如果处理不及时,大出血可能致命。为了确保安全,药物流产必须在正规医疗机构,在医生的密切观察下才能进行,而且只能用于怀孕49天之内的女性。从这个角度讲,控制对米非司酮的购买是有道理的。
不过用于避孕的米非司酮药片与用于流产的在剂量上有明显不同。用于避孕的药片通常只含有10毫克药物,而药物流产时总共要吃下150毫克。因此,积攒紧急避孕药来进行“药物流产”并不是件容易的事,何况在没有前列腺素类药物帮忙的情况下,药物流产的效果并不好。
总的来说,紧急避孕药虽不是长久之计,但也是意外之后将风险降到最小的合理之选。只要不依赖,作为补救方案偶尔动用一次无损长远健康。一些紧急避孕药的成分确可堕胎,但实施困难且有风险。买药实名制算不上高明的管理方法,但如何妥善使用紧急避孕药确实值得大家关注。