今天（10月12日）是“世界关节炎日”。
据WHO调查研究显示，目前全世界骨关节病患者已超过4亿。在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上骨关节炎疾病。在中国，骨关节病患者超过人口总数的10%，多达1亿以上，相当于每十个人中就有一个患关节炎。
2000年1月13~15日，WHO（世界卫生组织）在全球启动“骨关节十年活动”，确定通过十年的努力，将骨性关节炎的预期发病率降低 25%，当时全球有750个医疗机构签署文件，37个国家政府表示支持该项活动。17年过去了，WHO调查研究显示，全球骨关节病患者已超过4亿，中国的骨关节病患者已超过1亿。关节炎正在成为世界头号致残性疾病。WHO设立“世界关节炎日”的目的，就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
“不知不觉”未必是没有问题 预防至关重要
大连市中心医院副院长、骨科学术带头人齐志明博士介绍，骨关节炎可以发生在人体的任何关节，在欧美骨关节炎主要表现在髋关节上，在亚洲则以膝关节炎最为常见。其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传等因素有关，是一种慢性关节疾病。有统计显示，中国60岁以上的人群中骨关节炎的患者高达70%，但许多人对这个数据持怀疑态度。“之所以很多人认为骨关节炎并没有特别普遍，是因为对骨关节炎不了解，反映到临床上，就是骨关节炎患者的就诊时间普遍偏晚，而且就诊率偏低。”齐志明副院长介绍，虽然同为慢性病，骨关节炎在我国尚未像高血压、糖尿病那样得到社会和公众的充分重视，有机构做过统计：中国骨关节炎医院就诊率仅50%，膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达两年之久，91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。“来医院的骨关节炎患者都是有明显症状的，但那些对关节不适‘不知不觉’的人未必就没问题，只有把预防意识建立起来，才可以真正有效地减少骨关节炎的发生。”
那么，如何判断就医时机呢？齐志明副院长介绍，出现以下任一情形时就应寻求专业医生的帮助：任一关节无论受伤与否而出现肿胀；关节出现持续性不适及疼痛；在做“蹲下”等动作时感觉到膝关节无力；膝关节没有明显原因而出现弹响等。“如果等到无法上下楼梯、活动严重受限甚至夜间阵发性疼痛时再就医，就错失了治疗良机，也会让治疗效果大打折扣。”
关节也有“使用有效期” 必须“且用且珍惜”
事实上，人体的关节炎有100多种类型，骨关节炎只是其中最常见的一种。作为一种退行性疾病，关节炎的发生是在不断地提醒我们关节也有“使用有效期”，要想延长关节的使用寿命，必须“且用且珍惜。”
除年龄外，体重过重、受伤和糖尿病等也是引发骨关节炎的危险因素。与此同时，与许多疾病一样，骨关节炎也开始呈现年轻化的趋势。那么，我们该如何爱惜关节，推迟乃至减少骨关节炎的发生？齐志明副院长介绍，通过一些方法可以有效延缓、减少骨关节炎的发生：55岁以上男性、50岁以上女性应每年接受骨质疏松检查，因其与骨关节炎有密切相关性；在专业人员的指导下加强股四头肌的锻炼，达到保护膝关节的目的；无论年轻人还是老年人都应该注意关节保暖；避免关节损伤，选择适合自身的运动并注意热身及使用护具；如关节受损应选择合适的鞋并注意保护，可通过饮食为关节软骨输送营养等。
现在，越来越多的人加入到暴走族或马拉松大军中，对此齐志明副院长表示，无论选择哪一项运动，适合、适量及姿势正确都是不可忽视的因素。“劳损、受伤是关节的死敌，可能正是不经意的行为最终积累成关节炎，所以必须建立预防意识，要像爱护眼睛一样爱护我们的关节。”
必须“私人定制” 骨性关节炎应遵循阶梯治疗
齐志明副院长介绍，骨性关节炎具有明显的特异性，所以在治疗上必须“私人定制”，遵循阶梯治疗。“骨性关节炎从疾病的发展上可以分为四期，每一期有相应的治疗手段，但与此同时，还要参考每个患者的个体情况，最终形成集规范化、个体化于一体的治疗方案。”
对于骨关节炎一期的患者，可采用减重、理疗、股四头肌锻炼的方式进行治疗；对于二期的患者，以药物为主，通过服用氨糖、玻璃酸钠、非甾体类消炎药等进行干预；对于三期的患者，在药物治疗的同时，可考虑冲击波治疗及单髁置换、胫骨高位截骨治疗等手术治疗；对于四期的患者，则要考虑全关节置换。“10年前，知道全关节置换的人还非常有限，做全关节置换的患者更是少之又少，但近5年到10年间，这一数字明显上升。从目前的骨关节炎的发展趋势及技术发展来看，未来5到10年间，接受全关节置换及进行人工关节翻修的人数将大幅提高。”在齐志明副院长看来，关节镜的出现是关节疾病微创治疗的一个里程碑，而关节置换则是骨关节炎治疗思路的转折点。
在齐志明副院长看来，提升民众对关节疾病的认知及预防意识是一项长期工作。在今年世界关节炎日到来之际，大连市中心医院的骨科专家及运动医学专家们走进大连的七个社区，向社区居民宣传关节疾病的预防常识。齐志明副院长表示，中心医院接下来还将陆续走进学校、社区、工厂进行健康宣讲，“提高全民预防意识，是我们的责任，也是一件有意义的大事。”
