肾病综合征(NS)是一临床症候群,分为原发与继发两大类,皆由肾小球疾病引起。又是一种免疫性疾病,免疫介导和炎症损伤在其发病中起主要作用。在致病因素作用下,引起患儿免疫功能异常、细胞因此产生免疫调节失衡,造成肾小球基膜损伤病变,以致通透性增高,出现大量蛋白尿。
针对肾病综合症的特点,根据不同病人的实际情况进行护理,以便和肾病的治疗形成双管齐下的作用,促进病人的早日康复,肾病综合症的护理可以分为以下不同的种类。
(1)心理护理:病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,不利于疾病的治疗和康复。因此病人的安全和信赖感就尤为重要了,需要护理者的责任心,热情亲切的服务态度,进而帮助他们克服不良的心理因素,解除思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪 。
(2)临床护理:如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,地面用84液消毒,每日1次,并减少陪人等。
(3)物治疗的护理:用利尿剂后,应观察用后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意副作用,撤或改变用方式不能操之过急,不可突然停,需做好充分调护。
总之,物的治疗和病人的护理要同时并存,缺一不可,否则就降低了治疗效果并且延长治疗的周期。