婴儿被诊断佝偻病案例
7月29日，林女士抱着5个月大的儿子小隆（化名），到福建省妇幼保健院体检，说小隆出生后不久，喉咙常起痰，辗转多家医院，都被诊断为感冒、支气管炎，药吃了也没好转。经过检查，医生发现小隆不但没感冒，反而患有先天性佝偻病，很可能是妈妈怀孕时缺钙、小隆出生后又没及时补充维生素D引起的。
福建省妇幼保健院儿童保健科的副主任医师郭敬民说，据该院门诊的不完全统计，5岁前的儿童中，近30%患有佝偻病。儿童缺乏维生素D，不但可能得佝偻病，还可能增加1型糖尿病的风险。
喉咙总有痰 诊断都说是感冒
昨日，林女士带儿子到省妇幼保健院一坐下，就急切地恳请医生给小隆开感冒药。原来，小隆刚满月，喉咙就常“骨碌”响，好像被痰堵着。到了夜晚，他哭闹个不停，整宿地出大汗。林女士抱着小隆去了多个诊所、医院，医生都说是感冒、支气管炎，药吃了不少，可一直没好转，所以特别着急。
“这是典型的佝偻病。”郭敬民一看，小隆的喉咙不怎么红，肺部也没痰，肯定没感冒。但小隆的睡眠不安稳，后脑勺几乎没头发，颅骨也比较软，血液检查报告显示骨密度Z值偏低。他断定，“骨碌”声是喉头的软骨发育不完全引起的，也叫喉软骨软化病。
在医生的提醒下，林女士才想起，怀孕时工作忙，没多吃营养餐，更没服维生素D、钙片，小隆一出生就缺钙。郭敬民安慰她，随着年龄的增长，喉头间隙会逐渐增大，喉软骨会发育好，喉鸣会渐渐地消失，小隆应长期服维生素D，父母更应精心照料，以免发生呼吸道感染和喉痉挛。
每天一粒VD 直到青少年期
无独有偶，前天，三岁的男孩小南（化名）也因为睡觉不稳、汗多，到省妇幼保健院求诊。医生一摸，发现他的胸部拱起，还有点O型腿，检查报告显示他也是典型的佝偻病。父母说，小南出生后，一直吃维生素D。直到一周十个月，他们发现小南长得挺壮，又听说维生素D吃多了会中毒，就没再给小南吃，没想到竟因此引发佝偻病。
“每天一粒维生素D，也就是400IU，才能维持最低需求量。”郭敬民医生说，世界卫生组织的最新指南推荐，不管母乳喂养，还是人工喂养，新生儿在出生2周后，都应该补充维生素D，因为光靠母乳、日照或辅食，维生素D摄入量远远达不到幼儿生长发育所需的量。而青少年在生长发育的重要时期，骨骼的不断生长更需要钙的沉积，更需要补充维生素D。
“维生素D怎么吃，不少家长有误区。”郭敬民医生指出，除非长期超大剂量地服用，维生素D才会在体内沉积、中毒。家长根据医嘱或说明书，不太可能让婴幼儿出现维生素D中毒。其次，维生素D可促进钙的吸收，如果单纯补钙，却不补充维生素D，不仅不能补钙，还可能导致钙剂沉积，增加肾的负担。
在选择维生素D的品牌时，郭敬民建议家长应听从医嘱，最好选用药准号产品。
