癫痫，俗称羊角风，全球约有5000万患者，其中4000万在发展中国家。我国约有900多万患者，男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市。近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的病人增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。
很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质病变。一般认为与下列因素有关：
遗传因素 在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。
脑损害与脑损伤 在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良可导致癫痫，产伤也是引起癫痫的一个主要原因，颅脑外伤也可引起癫痫。
颅脑其他疾病 如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。
长期的癫痫发作会对患者的躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。其中，抑郁在癫痫患者中较为常见，大脑组织中的海马功能障碍可能是其共同的致病因素。但癫痫患者的抑郁却常被忽视。
癫痫性抑郁一是在癫痫发作期间和发作后出现情绪症状，甚至精神病性症状，多见于颞叶癫痫；二是发作间歇期患者心境恶劣、焦虑，常表现为情绪低落、焦虑不安、烦躁、易激惹，且乏力、感情冷漠、悲伤、苦闷、紧张、恐惧，对周围一切都感到不满意，挑剔找茬、怨天尤人、难与人相处、固执、认死理，有时暴虐、凶狠、敌意、冲动、自残、自杀。
对于癫痫性抑郁要积极治疗：
1.积极治疗导致癫痫发作的原发病。
2.抗癫痫药物治疗。许多抗癫痫药既能控制癫痫发作，同时对情绪有稳定作用，例如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪，能有效改善情绪，减少攻击行为；苯二氮类药物既能控制癫痫发作，又有抗焦虑作用，例如氯硝西泮、硝西泮、地西泮等。但有些抗癫痫药物则不利于抑郁的改善，不利于认知功能的改善，例如苯巴比妥、水合氯醛等。
3.抗抑郁药物治疗。抗抑郁药物能降低癫痫发作阈值，要慎重使用，一定要在专科医生指导下，充分评估其使用利弊。最好用诱发癫痫作用最小的抗抑郁药物，比如甲苯吡、乙氧苯氧甲吗啉等。
4.抗精神病药物治疗。某些新型抗精神病药物可能具有抗抑郁作用，又有控制激越、冲动的作用，可以考虑使用。但抗精神病药物同样能降低癫痫发作阈值，使用要慎重。传统抗精神病药物尽管有控制激越、冲动的作用，但是不利于抑郁的改善，不利于认知功能的改善，一般不主张使用。
我院自2006年1月5日成立抑郁症治疗中心以来，收治了不少癫痫性抑郁患者，总结了一些药物治疗经验，配合心理治疗、康复训练，改善了病人症状，患者生活质量大有提高。
